Рейтинг медицинских страховых компаний

Как выбрать страховую компанию для ОМС

рейтинг медицинских страховых компаний

ОМС — это не просто нововведение, призванное наполнить бюджеты поликлиник и больниц взносами организаций и граждан.

Это одна из социальных программ государства, призванная обеспечить гарантированную и бесплатную медицинскую помощь всем гражданам, пусть и в минимальном объеме, устанавливаемом государством.

Страховые организации, осуществляющие ОМС не могут направить полученные средства на свои нужды, для них предусмотрено только целевое использование.

Особенности полиса

В отличие от добровольного страхования здоровья и жизни, которое регулируется гражданским законодательством, ОМС, то есть обязательное медицинское страхование, имеет ряд особенностей.

К таковым относятся:

  • некоммерческий характер услуги в отличие от добровольного страхования;
  • общеобязательность, а не пожелание граждан;
  • регламентируется специальным федеральным законом;
  • правила страхования и минимальный пакет устанавливаются на государственном уровне, а не договором сторон;
  • страхователями являются работодатели и государство, а не граждане или юрлица;
  • тарифы, также как и правила, устанавливаются государством, а не определяются страховой компанией или договором;
  • система контроля и сам контроль качества выполняется государственными органами, а не прописывается в условиях соглашения;
  • доходы, полученные от ОМС используются только по их прямому назначению.

Это связано с тем, что целью ОМС является не защита имущественных прав клиентов страховых компаний при наступлении неблагоприятных событий, а гарантия получения бесплатной медицинской помощи в оговоренных случаях. К таким случаям относятся заболевания и травмы, а также некоторые медицинские мероприятия профилактического характера.

Поэтому вся система отношений по ОМС выгладит следующим образом:

  • застрахованными, то есть получателями медицинской помощи,  могут быть только граждане, независимо от пола, возраста наличия или отсутствия трудоустройства, за исключением военнослужащих;
  • страхователями, платящими страховые взносы, будут работодатели, индивидуальные предприниматели или же государство;
  • страховщиком, который перечислит в медицинское учреждение определенную сумму для оплаты помощи, оказанной застрахованному гражданину, является созданные государством некоммерческие организации — территориальные фонды ОМС, наполняемые из поступающих в них взносов.

Выбираем страховую компанию для ОМС

Для того, чтобы оформить полис ОМС нет необходимости обращаться непосредственно в фонд ОМС. Часть своих функций этот страховщик передал страховым медицинским организациям (СМО). Они стали посредниками между страхователями и страховщиком.

Их деятельность заключается в следующем:

  • страхование граждан;
  • выдача и переоформление полисов;
  • ведение учета застрахованных граждан;
  • оплата оказываемой в рамках ОМС медпомощи;
  • информирование граждан об условиях страхования и медицинских организациях, работающих по системе ОМС, а также о своей деятельности;
  • контроль качества оказываемых  врачебных услуг;
  • защита прав своих клиентов при возникновении конфликтных ситуаций.

В отличие от добровольного страхования, полис ОМС дает право на бесплатное получение того объема медицинской помощи, который установлен государством.

Ни гражданин, ни страховая компания не могут изменить эти правила. Поэтому принципиальной разницы при выборе страховой компании фактически не существует.

Но, тем не менее, закон позволяет гражданам не только самостоятельно выбирать наиболее привлекательную СМО. Если конечно в регионе их существует несколько.

Некоторые субъекты РФ имеют на своей территории только одну страховую компанию, предоставляющую услугу по ОМС. Уточнить перечень действующих в настоящий момент организаций можно на официальном портале местного фонда обязательного страхования.

При наличии нескольких СМО, выбрав одну из них, в дальнейшем можно один раз в год менять страховую компанию, если действующий договор по какой-либо причине кажется неподходящим.

Подавать заявление можно до 1 ноября текущего года, если только смена страховщика не вызвана переездом. В этой ситуации допускается как более частое, так и более позднее обращение с заявлением.

Вместо личного визита в офис страховой компании  заявление можно передать через представителя. Им является, например, специалист кадровой службы предприятии или организации. Ведь именно работодатель выступает в качестве страхователя для своих работников.

От имени пенсионеров или просто неработающих граждан действуют государственные органы или же созданные ими организации.

Как восстановить полис ОМС при утере, описывается на этой странице.

На что нужно обратить особое внимание

Первое, на что нужно обратить внимание, это а то, является ли СМО, действующая в регионе федеральной или региональной. Разница между ними, на первый взгляд может показаться несущественной.

Ведь объем медпомощи, который может получить владелец страхового полиса, одинаков для всех субъектов РФ. А финансирование рассчитывается исключительно из количества и состава застрахованных лиц.

Но все же есть ряд отличий:

  • региональная компания представляет свои услуги и помощь только в пределах определенной территории;
  • федеральная компания не привязана к определенной территории и готова поддержать своих клиентов в любом регионе России практически в любое время;
  • чем крупнее СМО, тем больше у нее возможностей привлечь для защиты интересов застрахованных граждан действительно серьезных специалистов.

Понять, какая из компаний кажется наиболее подходящей, довольно просто. Достаточно внимательно изучить информацию, представленную в СМИ или на официальных сайтах.

Существуют и неофициальные рейтинги, использующие открытые источники сведений. Но доверять все же стоит тем, что размещены на сайте Территориального ФОМС.

Помимо информации, стоит обратить внимание на расположение офисов, особенно тем, кто планирует заниматься оформление полиса самостоятельно.

Наличие многоканального и круглосуточного телефона позволит не только задать все интересующие вопросы, но даст возможность решить возникшие проблемы как можно более оперативно, в случае необходимости.

Несмотря на то, что условия, правила и тарифы ОМС достаточно подробно изложены в нормативных актах, может возникнуть ситуация, когда потребуется консультация специалиста.

Наличие квалифицированных юристов, а также компетентных медиков в штате страховой компании позволит защитить права клиента максимально эффективно, если это потребуется.

Могут ли вам отказать

Особенность договора ОМС в том, что его заключение является обязательным как для граждан, так и для всех остальных участников отношений по этому виду страхования. А это означает, что ни один из них не может отказать другому в заключении соответствующего договора.

То есть при обращении гражданина в одну из страховых компаний, он вправе рассчитывать на заключение с ним договора ОМС в любом случае.

Необоснованный отказ в заключении договора ОМС с обратившимся в страховую медицинскую организацию гражданина, в случае его обращения в суд станет причиной отзыва лицензии на занятие этой деятельностью.

При этом стоит помнить, что необоснованным будет отказ заключить договор на основании отсутствии регистрации в регионе, где расположен страховщик.

Отказать в выдаче полиса ОМС могут военнослужащим и тем, кто приравнен к ним в вопросах оказания медицинской помощи. Это предусмотрено положениями закона.

Дело в том, что представителям различных силовых структур и правоохранительных органов, медицинские услуги оказывают ведомственные учреждения, финансируемые из бюджета. Полис для этого не требуется.

Во всех же остальных случаях стоит уточнить, на каком основании страховая компания отказывает в заключении договора, попросив привести ссылки на нормативные акты. Полученный ответ неплохо обсудить с юристом, а при наличии оснований обратиться в суд для рассмотрения данного отказа.

Как не попасть в руки мошенников

Большая часть правонарушений в сфере ОМС связана с получением средств территориальных фондов за услуги, которые не были оказаны. Но и у граждан, заключающих такой договор есть шанс оказаться жертвами мошенников.

Для того, чтобы этого не произошло, стоит помнить несколько простых правил:

  • страховая организация должна иметь лицензию;
  • вся информация, касающаяся работы компании и оказания ей услуг по заключению договоров ОМС должна находиться в открытом доступе;
  • при заключении договора выдается временный полис, а постоянный будет готов в пределах двух месяцев;
  • получение полиса ОМС является бесплатной услугой, независимо от статуса страховой компании;
  • замена полиса в связи со сменой страховой компании также бесплатна и не требует сообщения дополнительных сведений;
  • сотрудники страховой компании не могут требовать от гражданина сообщения им номера уже имеющегося полиса;
  • для заключения договора ОМС потребуется только заявление и паспорт (свидетельство о рождении);
  • обмен полиса старого образца на новый не является обязательны или платным;
  • поликлиника, больница или иное подобное учреждение не могут отказать в предоставлении или требовать оплатить услуги, входящие в перечень оказываемых по ОМС.

Если хотя бы одно из этих правил нарушается — это повод обратиться в правоохранительные органы. Договор ОМС, заключенный в любой компании, имеющей разрешение на оказание этой услуги, действителен на всей территории России, независимо от того, где он заключался.

Не влияет выбор компании и на набор гарантированных услуг. Следовательно, при выборе компании для заключения договора ОМС стоит ориентироваться на то, как быстро и насколько эффективно она сможет защитить интересы своего клиента в случае возникновения конфликтных ситуаций.

Про проверку полиса ОМС рассказывается здесь.

Особенности страховки для шенгенской визы в Росгосстрах читайте в этой статье.

Источник: http://prostrahovanie24.ru/med/oms/oms-kak-vybrat-strahovuju-kompaniju.html

самых надежных страховых компаний России

рейтинг медицинских страховых компаний

Представляем вашему вниманию рейтинг 10 самых надежных страховых компаний России по данным на конец первого полугодия 2011. Сложно однозначно говорить о надежности страховой компании в целом, так как при оценке деятельности компании учитываются различные показатели.

Федеральная служба страхового надзора, контролирующая деятельность таких компаний, оперирует разными показателями. Мы же при составлении данного рейтинга надежности взяли за основу такие показатели, как объемы страховых премий и, разумеется, число клиентов, доверившихся компании.

На нашу оценку будет влиять также оценка объема обязательного медицинского страхования, однако, в меньшей степени.

Основана в 1992г. Участвовала в развитии и продвижении страховых услуг в России. Создание программ обязательного страхования, разработка программного обеспечения отрасли.

Направления деятельности: медицинское, автострахование, в строительной сфере, имущественное, ядерных рисков и грузов. Филиалы и представительства во всех крупных городах России. Застрахованных юр. лиц более 80 тыс.

, среди которых более 15 клиентов федерального уровня. Объем страховых премий на конец первого полугодия 7 995.77 млн. руб.

Основана в 1992г. Является одним из главных партнеров правительства Москвы по вопросам страхования государственного имущества.

Направления деятельности: медицинское страхование, авто, имущества и гражданской ответственности, страховое обеспечение выезжающих за границу, от несчастных случаев.

Международное рейтинговое агентство Fitch присвоило рейтинг надежности и финансовой устойчивости по международной шкале «ВВ». Компанию представляют 154 филиала в крупнейших городах России. Объем страховых премий на конец первого полугодия 8 186.34 млн. руб.

8 Страховая компания РОСНО

Основана в 1991г. Одна из крупнейших универсальных страховых компаний России. Контрольный пакет акций, 99% является собственностью Allianz New Europe Holding GMBH. Компанию представляют 88 филиалов, 8 дирекций и 383 агентства по всей территории России. Клиентами компании являются 17 млн. частных лиц и 50 тыс. организаций. Объем страховых премий на конец первого полугодия 11 386.83 млн. руб.

7 Страховая компания Согласие

Основана в 1992г. Одна из крупнейших компаний России. Осуществляет более 90 видов обязательного и добровольного страхования. Присвоен международный рейтинг надежности «А+» .Представлена 78 филиалами и 248 агентствами по всей стране. Объем страховых премий на конец первого полугодия 11 386.83 млн. руб. Объем страховых премий на конец первого полугодия 11 844.30 млн. руб.

6 Страховая компания ВСК

Основана в 1992г. Реализует свыше 100 видов страховых услуг. В числе клиентов 130 тыс. предприятий и 4,5 млн. физических лиц. Имеет 840 филиалов в крупнейших административных и промышленных регионах России. Направления деятельности: автострахование, страхование судов, авиационных рисков, грузов, гражданской ответственности, строительно-монтажных рисков имущественное страхование юр. лиц. Объем страховых премий на конец первого полугодия 13 884.02 млн. руб.

5 Группа «АльфаСтрахование»

Основана в 1992 г. как «В.Е.Ст.А.», затем в 2001 страховые группы «Восточно-Европейское Страховое Агентство», «Остра-Киев» и «Альфа-Гарантии» объединились под брендом группа «АльфаСтрахование».

Среди основных клиентов крупные банки, компании судовладельцы, грузоперевозчики, предприятия атомной энергетики, машиностроения и металлургии. Международный рейтинг устойчивости агентства Fitch. надежности «А++».

Объем страховых премий на конец первого полугодия 15 651.83 млн. руб.

4 Страховая компания РЕСО-Гарантия

Основана в 1991г. Лицензия на 102 вида услуг. Основные виды деятельности: автострахование, медицинское, имущества, ипотечное, страхование туристов и страховка от несчастных случаев. Компания представлена 800 филиалов по всей территории России. Обслуживает 7,2 млн. клиентов – частных лиц и организаций. Международный рейтинг от Standart & Poor’s «ВВ+». Объем страховых премий на конец первого полугодия 21 708.96 млн. руб.

3 Страховая группа Ингосстрах

Основана в 1947г. Бывшее управление при министерстве финансов СССР. Компанию представляют на территории России 83 филиала в крупнейших городах страны и 221 офис компании.

Кроме того работают 5 представительств за рубежом: на Украине, в Казахстане, Азербайджане, Китае и Индии. Компания принимает участие в разработке законодательных инициатив. Лицензии на все виды страховых услуг.

Международный рейтинг Standard & Poor’s «ВВВ-». Объем страховых премий на конец первого полугодия 25 253.87 млн. руб.

2 Страховая Группа СОГАЗ

Была основана в 1993 г. Является одним из самых крупных страховщиков федерального масштаба. Предоставляет все виды страховых услуг.

Структурно страховая группа состоит из 51 филиала в 42 регионах страны, которые объединяют 230 подразделений, 600 офисов продаж. Ведущее направление деятельности корпоративное страхование. Среди клиентов крупнейшие предприятия государственного масштаба.

Международный рейтинг Standard & Poor’s «ВВВ-». Объем страховых премий на конец первого полугодия 32 647.23 млн. руб.

1 Группа компаний Росгосстрах

Крупнейшая и старейшая компания России. Год основания 1921. Основана с принятием РСФСР декрета «О государственном имущественном страховании». По большинству показателей является лидером российского рынка. Компания оказывает существенное влияние на формирование страхового бизнеса в России.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Рейтинг страховых компаний каско

Располагает высоким уровнем сервиса, в том числе весьма развита служба телефонной поддержки. Инфраструктура состоит из 400 центров урегулирования убытков. Всего в группу компаний входит 3000 агентств и страховых отделов по России. Предлагает клиентам 55 видов страхования. На сегодняшний день клиентами компании являются 25 млн. частных лиц и организаций.

Объем страховых премий на конец первого полугодия 41 242.18 млн. руб.

Источник: https://basetop.ru/reyting-samyih-nadezhnyih-strahovyih-kompaniy-rossii/

страховых компаний предоставляющих полис ОМС в 2018 году

рейтинг медицинских страховых компаний

Наличие полиса ОМС гарантирует жителям нашей страны бесплатное предоставление медицинской помощи. Однако то, в каком объеме будет оказана услуга и насколько качественно все окажется организовано, зависит напрямую от страховщика.

Выбор страховой фирмы в рамках обязательного страхования

Выбор страховой компании ОМС — важное дело, к которому стоит относиться серьезно. Многие граждане России думают, что между агентами нет особой разницы, ведь они работают в рамках одного и того же законодательства. На самом деле, от выбора страховщика зависит и качество, и стоимость врачебных услуг.

Секреты правильного выбора

Два основных фактора, на которые следует обратить внимание при поиске страховщика, это:

  • тип компании;
  • охват и крупность организации.

На сегодняшний день все фирмы, предоставляющие услуги ОМС в России, делятся на региональные и федеральные. Первые из них действуют только в конкретной части страны (т. е. если медпомощь потребуется клиенту, например, в другом субъекте федерации, за нее придется платить). Вторые же являются универсальными и работают везде, вне зависимости от географических характеристик.

Касаемо размера компании доказано, что чем крупнее страховая организация, тем она обычно надежнее. А также большие фирмы покрывают большее количество рисков и расходов.

Стоит отметить и несколько дополнительных факторов. Например, есть ли офис компании поблизости от Вашего дома, ведь в таком случае процесс оформления пройдет проще. Наличие у агента «горячей линии» и вовсе позволит оформить полис в удаленном режиме и оперативно решить все возможные вопросы.

Существуют ли страховщики-мошенники

Ответ на этот вопрос, к сожалению, положительный. Немало организаций сегодня ведет незаконную деятельность в сфере ОМС, в результате чего страдают простые граждане России. Для того чтобы не столкнуться с мошенниками, следует помнить о нескольких правилах:

  1. Все страховые компании обязаны иметь лицензию установленного образца.
  2. После подписания договора Вам должны выдать временный полис на срок 2 месяца (пока не будет готов оригинал).
  3. Выдача и обмен документов ОМС — бесплатная процедура.
  4. Полис оформляется при наличии паспорта и заполненного заявления.
  5. Вся информация об агенте должна быть в открытом доступе (в справочниках, интернете и т. д.).
  6. Сотрудники компании не должны спрашивать у клиента номер действующего медицинского полиса.

Если в офисе у Вас просят оплатить оформление ОМС или даже отказывают в выдаче документа, знайте: это неправомерно. Нарушения такого рода рассматриваются в правоохранительных органах.

компаний, предоставляющих услуги по выдаче полисов ОМС

Правильно выбранный агент позволит обладателю медицинской страховки получать помощь в любой точке страны и надежно защитит человека в случае возникновения проблем со здоровьем. Определить, какая компания является наиболее надежной, помогают рейтинги.

Списки наиболее надежных страховщиков составляются в соответствии с несколькими факторами. Это доля застрахованных лиц, доступность информации об агенте, эффективность индивидуального оповещения и т. д. Полный рейтинг компаний можно просмотреть в двух источниках:

  • Если речь идет о государственной организации — на сайте Федерального Фонда ОМС.
  • На официальной странице RAEX — «Эксперт РА».

При этом большинство страховщиков на своих страницах выкладывают результаты рейтинга именно в соответствии с мнением RAEX.

Федеральный Фонд обязательного медицинского страхования

Для того чтобы найти интересующую Вас информацию, войдите во вкладку «Система ОМС» — «Фонды» — «и и аналитика». Здесь представлен перечень лучших агентов в соответствии с 29 разными факторами, при этом они располагаются в соответствии с географическим положением (т. е. имеется возможность просмотреть фирмы, работающие в конкретном регионе). По отдельным показателям можно сравнить сразу несколько компаний.

СМО на сайте ФФОМС представлено здесь: http://www.ffoms.ru/system-oms/analyst-ratings/ratings/

Сайт «Эксперт РА»

Здесь пользователям предлагается список из 7 крупнейших организаций с учетом их надежности и уровня обслуживания. Перечень с учетом нескольких характеристик агентов: инфраструктура, финансовая стабильность и т. д. При этом лучшие из них обладают уровнем А++ и А+. Лучшими страховщиками признаются:

  • ООО «ВТБ МС».
  • ООО «СК-СОГАЗ Мед».
  • АО МАСК «МАКС-М».
  • ООО «АльфаСтрахование МС».

Источник: https://YurFor.ru/strahovka/rejting-kompanij-oms.html

Список страховых компаний по надежности в 2019 году

рейтинг медицинских страховых компаний

Выбирая компанию-страховщика, любой человек хочет быть уверенным в том, что при наступлении страхового случая ему не откажут в причитающейся денежной компенсации. Чтобы не попасть в неприятную ситуацию и избавить себя от необходимости разрешения споров и урегулирования претензий, стоит озаботиться изучением рейтингов страховщиков еще до заключения страхового соглашения.

На сегодняшний день наиболее авторитетными рейтинговыми агентствами, специализирующимися на составлении списков страховых компаний, лидирующих по соответствию какому-либо критерию, являются агентство «Эксперт РА» и «Национальное рейтинговое агентство».

Как производится оценка надежности страховых компаний

На формировании рейтинга страховых компаний непосредственное влияние оказывают следующие критерии:

  • размер страховых выплат, произведенных компанией за определенный период времени;
  • размер капитала страховщика;
  • оценка потребителей, причем учитываются как положительные, так и отрицательные отзывы.

Выбирая страховщика, стоит обращать внимание именно на официальные рейтинги, сформированные в целом по стране. Опираться исключительно на общественное мнение о компании в конкретном регионе или городе не стоит – зачастую оно является результатом масштабной рекламной кампании, проводимой страховщиком. При этом качество оказываемых услуг, как правило, не соответствует заявленным обещаниям.

Формирование рейтинга страховых компаний происходит в следующем порядке:

  • производится сбор информации об организации посредством проведения аудиторских проверок и анкетирования сотрудников;
  • полученные сведения анализируются, и на их основании формируется экспертное заключение, на основании которого компания занимает свое место в рейтинге.

Если страховщик доволен выставленной ему оценкой, он подписывает соглашение, позволяющее публиковать результаты проведенной проверки в открытых источниках. В противном случае он может подать апелляцию, результатом удовлетворения которой становится подписание соглашения о неразглашении полученной информации. В рейтинг, формируемый агентством, никакие сведения об этом страховщике внесены не будут.

Градация уровней, присваиваемых по итогам анализа, выглядит следующим образом:

  • наивысший;
  • очень высокий;
  • высокий;
  • удовлетворительный;
  • невысокий;
  • низкий;
  • очень низкий;
  • неудовлетворительный;
  • неисполнение обязательств;
  • компания-банкрот;
  • ликвидация компании.

наиболее надежных страховых компаний по состоянию на 2019 год

По мнению экспертов этого рейтингового агентства, перечень наиболее надежных страховых компаний выглядит следующим образом:

Росгосстрах

Самая крупная компания по масштабу присутствия в регионах, размеру собранной страховой премии, собственным активам и резервам. Кроме того, этот страховщик производит наибольшее число выплат по различным страховым случаям. Входит в состав системообразующих страховых компаний России.

СОГАЗ

Одна из крупнейших российских компаний, оказывающая услуги страхования жизни, здоровья, автогражданской ответственности, пенсионного страхования, страхования от несчастных случаев и т.п. На протяжении последнего пятилетия стабильно входит в первую тройку наиболее надежных компаний.

РЕСО-гарантия

По итогам 2015 года компания заняла третье место по объемам собранной страховой премии, размер которых составил 77,875 млрд. рублей. При этом общая сумма страховых выплат, произведенных за тот же период времени, составила 40,168 млрд. рублей.

Ингосстрах

Компания стабильно входит в первую десятку наиболее надежных страховщиков, оказывающих услуги страхования в различных сферах человеческой жизни. По итогам 2017 года размер страховой премии, собранной компанией, составил 71,1 млрд. рублей, что соответствует показателям прошлых лет.

Альфастрахование

По итогам 2017 года размер собранной компанией страховой премии составил 13,4 млрд. рублей; размер страховых выплат за тот же период составил 1,37 млрд. рублей. Компания широко представлена в регионах России: на территории страны функционирует более 270 ее представительств.

По данным аналитиков, тройка компаний-лидеров рейтинга надежности оплатила порядка 35% всех страховых случаев, возникших на территории страны в 2017 году. Это значит, что платежеспособность этих страховщиков находится на высоком уровне и, при наступлении страхового случая, их клиенты могут быть уверены в том, что все причитающиеся им выплаты будут произведены в полном объеме.

Выбирая компанию-страховщика, стоит обратить внимание на рейтинг, присвоенный ей авторитетными рейтинговыми агентствами.  Эксперты советуют заключать соглашения с компаниями, имеющими рейтинги А++ или А+, которые в настоящее время являются наиболее высокими.

  Наличие у страховщика такого рейтинга свидетельствует о том, что он обладает достаточным количеством активов и является платежеспособным, а это значит, что даже при возникновении проблем на рынке страхования в долгосрочной перспективе, они смогут удержаться «на плаву» и выполнить свои обязательства перед клиентами.

Всего, по состоянию на 2019 год, указанные рейтинги имеют около двух десятков страховщиков, в том числе и вышеперечисленные компании.

Источник: https://insure-guide.ru/property/rejting-straxovyx-kompanij-po-nadezhnosti/

Какая страховая компания лучше для ОМС в 2017 году

рейтинг медицинских страховых компаний

Уже с 2016 года российское здравоохранение полностью перешло на страховые принципы. А вот страховые компании должны отстаивать права пациентов при необоснованных отказах в оказании бесплатной медицинской помощи. Это их прямая обязанность. Также правительство должно обеспечивать контроль в таком вопросе.

Как сказал Игорь Юргенс, президент Всероссийского союза страховщиков, контролировать качество медуслуги – ключевая задача медицинских страховщиков. ВСС должно держать под особым контролем все компании, которые создают такой вид страхования. Также было замечено по статистике, что в рамках содействия пациентам 90 процентов жалоб удается урегулировать в досудебном порядке, когда же вмешиваются страховщики.

Что входит в полис ОМС

Программа государственных гарантий оказания гражданам России бесплатной медицинской помощи определит медицинские услуги, которые должны предлагаться за счет бюджетом всех уровней, а также средств ОМС. В программе также имеется список болезней, лечение которых должно проходит бесплатно, при условии наличия медицинского полиса.

К таким болезням можно отнести:

  • Болезни глаз
  • Паразитарные и инфекционные болезни
  • Психические расстройства
  • Болезни системы кровообращение
  • Болезни мочеполовой системы
  • Болезни органов дыхания
  • Врожденные аномалии
  • Беременность, роды
  • Болезни кожи
  • Травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин

Также в такой список можно включить бесплатную помощь и стационарную помощь. В список включены скорая медицинская помощь, амбулаторно-поликлиническая помощь, помощь при острых заболеваниях и обострениях хронической болезни, патологии беременности, плановая госпитализация и так далее.

Сущность медицинского страхования в стране

ОМС надо назвать составной частью государственного социального страхования, которое обеспечивает всем гражданам России равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи. Она же предлагается за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, что соответствуют программа ОМС.

Медицинское страхование, согласно закону, осуществляется в двух видах: обаятельном и добровольном. Добровольное, в отличие от обязательного, создается на основе программ добровольного медицинского страхования.

Оно же может обеспечить гражданам получение дополнительных медицинских и остальных услуг сверх установленных программами ОМС.

Если говорить о субъектах медстрахования, то ими выступают:

  • страхователь;
  • гражданин;
  • медицинское учреждение;
  • страховая медицинская организация.

страховых компаний

Данный рейтинг был создан на основе выполнения обязательство по защите прав застрахованных лиц и косвенных показателях. Незначительно влияют и показатели финансовой надежности компании на рейтинг, ведь если деятельность компании ОМС прекрати свою работу, то это не отразиться на застрахованных людях.

Надо будет только переоформить полис.

Так кто же вошел в рейтинг компаний?

  • Страховая компания Спасские ворота-М
  • Ингосстрах-М
  • МАКС-М
  • Страховая компания РОСНО-МС
  • МСК Медстрах
  • РЕСО-МЕД
  • УралСиб
  • Согласие-М
  • Икар
  • Солидарность для жизни

Увеличение бюджета 2017

Важно: Какая страховая компания лучше для ОСАГО в 2018 году

Как сообщалось ранее, планируется поступление в бюджет фонда ОМС страны на уровне выше 1660 миллиарда рублей. Они же будут формироваться, благодаря страховым взносам. Наталья Стадченко, председатель ФОМС отметила, что общий объем доходов бюджета ФОМС запланирован законопроектом на 2017 год в размере 1 661 679 668,5 тысяч рублей.

Основная же часть доходов равна 98 процентов, что происходит за счет страховых взносов. Если верить рассмотренному законопроекту, то на человека будет установлен норматив финансирования базовой программы ОМС, что покажет цифру в 8438,9 рублей. Стадченко также отметила, что в следующем году из фонда хотят потратить около 3.2 миллиарда рублей для того, чтобы поддержать развитие сельского здравоохранения.

Источник: https://unikassa.ru/kakaya-strahovaya-kompaniya-luchshe-dlya-oms-v-2017-godu.html

Полис ОМС — какую страховую компанию выбрать для получения полиса

рейтинг медицинских страховых компаний

Большая ответственность полагается на человека при выборе страховой компании. С новым законом «Об обязательном медицинском страховании в России» значительно повысился уровень Российского страхования. Страховой медицинский полис – это документ ОМС, который гарантирует обязательную медицинскую помощь в случае несчастного происшествия, на всей территории Российской Федерации, в связи с программой 100% медицинского образования.

Дорогой читатель! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону.

Это быстро и бесплатно!

Право выбора страховщика

Медицинское страхование — часть общественной охраны человека, которое заключается в сбережении его здоровья. Проявляется она в гарантии оплаты медицинских услуг за счет страховой компании, в случае несчастного происшествия или других непредвиденных условий.

Оно позволяет не волноваться о завтрашнем дне и обеспечивать людям бесплатное предоставление конкретного размера медицинских услуг при несчастном случае (ухудшении самочувствия), если имеется контракт со страховой медицинской организацией. Именно она несет все издержки по оплате медицинских услуг в то учреждение, которое предусмотрено контрактом.

Это считается добровольным страхованием, но само наличие полиса страхования обязательно для тех, кто выезжает за границу (о медстраховке для поездки за границу), так как это является четким требованием для получения визы в такие места, как страны Шенгенского соглашения и остальные. Ведется обсуждение вопроса о введении данного вида страхования в число  обязательных при оформлении путешествия через туристическую форму 15. Потому что именно оно, позволяет вам получить помощь во врачебно-профилактических учреждениях ЛПУ, которые никак не работают бесплатно.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Осаго расширенная страховка

Каждый субъект имеет право на:

  • Воспользоваться всеми видами мед. страхования;
  • Индивидуальный выбор страховой медицинской организации;
  • Контроль исполнения условий контракта ОМС.

Приведенные права страхователя являются обязательными и закреплены Законодательством Российской Федерации.

Потому преимущество страхователя согласно ОМС на роль во всех обликах медицинской помощи, значит, только вероятность его участия в помощи самому себе, путем бесплатной медицины в случае надобности.

Преимущество неких категорий страхователя (органа исправной власти субъекта РФ, орган районного самоуправления, муниципальных, федеральных, городских организаций и т. п.) невозможно, согласно закону Российской Федерации. По нему, требуется провести тендер, на выбор страховой компании, и выбрать одну-две из перечня.

Но, благодаря этой, на первый взгляд хорошей функции, государство ограничивает людей на свободный выбор ОМС. Зато, оно четко декларирует обязанности страховых компаний по отношению к клиентам.

Также все обязательные пункт соглашения должны быть прописаны в договоре, который подписывают сторон, при заключении страхования.

Зачем нужны страховые компании (функции)

Страхование – это специальная система защиты людей, которые работают, а также тех, кто находится на материальной зависимости от их дохода. То есть, при частичной или полной потери трудоспособности по причине преклонного возраста, болезни, отсутствия работы, беременности, материнства или инвалидности.

В России есть перечень пунктов по обязательному страхованию:

  • В случае болезни, то есть временной нетрудоспособности.
  • В связи с материнством.
  • На случай профессионального заболевания или от несчастного случая на предприятии.
  • Медицинское страхование.
  • Пенсионное страхование.
  • В случае смерти кормильца или члена семьи не достигшего совершеннолетия.

Существует перечень основных функций страховых фирм:

  • Охрана интересов застрахованных личностей.
  • Контроль размеров страховки.
  • Свойства ОМС в больнице.
  • Сроки ОМС.
  • Правовая охрана людей (при надобности).

В случае суда, ОМС может подать иск на медицинское учреждение за материальный и моральный ущерб, который был ими нанесен.

Узнать больше о страховых компаниях

В основном страховые компании имеют дело с коммерческим страхованием, для проведения функции, фирмы нужна лицензия от органа муниципального страхового наблюдения.

По закону Российской Федерации, есть четкие права и обязанности субъектов, объектов, страховых организаций и страховых компаний.

В Российской федерации есть точная классификация страховых фирм:

  • Согласно степени значимости ее работы для экономики страны.
  • Согласно наличию и уровню филиальной сети.
  • Согласно уровню квалификации и специализации на каком-либо одном виде страхования.
  • По происхождению директора или владельца компании.
  • Согласно аудитории, которую может охватить компания.

Договор страхования

Это соглашение между страхователем и страховой компанией, в котором страховая компания обязуется восполнить вред в той либо другой форме или выплатить страхователю, либо приобретателю конкретную необходимую сумму при пришествии предусмотренного контрактом страхового варианта. Страхователь сообразно уговору страхования обязуется выплатить компании всю нужную премию, дать компенсация остальных повинностей и сдержать предусмотренные соглашением лимиты.

Страховые компании, которые исполняют страхование жизни, должны нести в себе персонифицированный (личный) учет уговоров страхования жизни в распорядке и на критериях конкретных Уполномоченных органов.

Страховые компании, которые проводят страхование сельскохозяйственной продукции с государственно помощью, должны обособить персонифицированный (личный) учет уговоров страхования сельскохозяйственной продукции с государственной помощью.

И поделить их и на критериях, конкретных Уполномоченным органом вместе с центральным органом исправной власти, обеспечивающий создание и продажу аграрных производств обычному деятелю.

Плюсы и минусы для пациентов

С новыми правилами, открытым остается вопрос, сделали ли это на пользу людям, или как всегда?

Многие считают, что если стоит заплатить пять тысяч рублей, зато лишиться очередей в поликлиниках и быть спокойными за свое здоровье в случае непредвиденной ситуации. Другие же говорят, что любимые изменения должны быть четко прописаны в законе, а частные врачи берут слишком много, и такая цена недоступна простому гражданину. Потому, дело не в простом враче, а в самой системе. И менять нужно прежде всего ее, а потом уж все остальное.

Также, стоит рассмотреть все законы отдельно, ведь у каждой монеты есть две стороны:

  1. Несмотря на четкость ведения государственной статистики, она не может предоставить четкие показатели здоровья граждан и качество медицинских учреждений.
  2. Для страховых компаний нет нужд следить за хорошим лечением клиентов.
  3. С виду на то, что врачи не станут получать больше, они не заинтересованы в повышении уровня обслуживания.
  4. Условия регионов являются неравномерными, потому обеспечить одинаковые условия жизни всем не предоставляется возможным.
  5. Часто, акты медицинского страхования бывают неопределенными, впоследствии чего качество услуг ухудшается.

Страховые компании ОМС 2018: перечень и рейтинг

рейтинг медицинских страховых компаний

Заключение первого страхового договора ОМС, как правило, связано с вопросом какую выбрать страховую компанию. Несмотря на то, что в рамках этой системы страховики выполняют одни и те же обязанности в отношении застрахованных лиц, необходимо обратить внимание на масштабность охвата территорий (регионального или федерального) страховой медицинской организацией (СМО). Разница представлена следующим:

  1. Региональная СМО имеет возможность сопровождать оказание медпомощи рамками территориального расположения своих офисов, в то время как федеральные (крупные) – не имеют препятствий, на всей территории страны.
  2. Крупные компании создали колцентры, консультирующие застрахованных лиц круглосуточно, оперативно оказывающие помощь клиентам.
  3. При нарушении прав или возникновении разногласий с медучреждениями по вопросу лечения больных, крупные компании имеют большие возможности защитить их права.

Обязательно выбор медицинского страховика должен опираться на постоянно обновляемый рейтинг, закреплённый специальным разделом открытого сайта ФФМС, а также отзывы других застрахованных лиц.

Ключевые факторы, влияющие на стоимость ДМС

Стоимость полиса ДМС может зависеть от целого ряда факторов, основными из которых являются:

  • Категория застрахованного лицаСуществуют полисы ДМС для отдельных категорий людей. Например, для беременных женщин, новорожденных, несовершеннолетних детей, пенсионеров. Для пожилых людей, детей в возрасте до года, беременных (особенно на ранних сроках) вводятся повышающие коэффициенты, увеличивающие стоимость страховки.
  • Программа страхованияСтраховые компании предлагают различные варианты полисов ДМС в зависимости от запросов и потребностей людей. Самым дешевым вариантом будет стандартный полис, затем идет расширенная страховка. Полный полис ДМС обойдется еще дороже. Специальные программы (Люкс, VIP и т. д.) также отличаются более высокой ценой и требуют значительного вложения средств.
  • Набор медицинских услуг.Чем больше дополнительных мероприятий и услуг предусматривает программа страхования, тем выше стоимость страховки. Полис ДМС может предлагать:
    • Амбулаторные и поликлинические услуги. Страховка, ограниченная таким обслуживанием, подойдет людям молодого и среднего возраста, обладающим крепким здоровьем (без хронических болезней). Застрахованное лицо прикрепляется к поликлинике на выбор и при необходимости обращается к профильным врачам;
    • Возможность посещения стоматолога значительно увеличит стоимость полиса ДМС;
    • Вызов платной скорой помощи увеличит цену страховки;
    • Лечение в стационаре. Такой полис подойдет людям среднего и старшего возраста с хроническими болезнями. Человек сам выбирает больницу, в которую можно обратиться. Условия нахождения будут комфортнее, чем в обычном порядке. Наличие такого пункта повысит стоимость страховки;
    • Срочную госпитализацию. Наличие этой возможности увеличит цену полиса;
    • Услуги личного врача. Личный врач-терапевт будет оказывать индивидуальные консультации, назначать лечение, выезжать по вызову домой, направлять на процедуры и т. д. Такая опция увеличит цену страхования;
    • Общее медицинское обслуживание и т. д.
  • Перечень медицинских центров и их уровень.

    Чем больше поликлиник и больниц входит в программу страхования и чем выше их статус, тем дороже будет стоить полис.

  • Состояние здоровья, пол и возраст человека, наличие хронических заболеваний.

    Люди в возрасте 18-40 лет, не страдающие хроническими заболеваниями, не имеющие вредных привычек, не переносившие тяжелых операций, могут претендовать на более низкую стоимость полиса ДМС. В противоположных ситуациях используются повышающие коэффициенты.

  • Род занятий, риск возникновения производственных болезней.
  • Срок действия договора страхования. Обычно он составляет 1 год.
  • Регион и место жительства.
  • страховой организации. Определяется независимыми агентствами. Хорошая надежность у компаний с рейтингом от А до В .
  • Размер страховой суммы. Чем она меньше, тем ниже стоимость страхового полиса. Однако не стоит выбирать слишком маленький размер покрытия, т. к. объем услуг может быть существенно ограничен.

Полная стоимость страхового полиса ДМС обычно определяется на основании заполненной анкеты страхуемого лица с указанием всей личной информации. Сведения должны быть полными и достоверными, чтобы в дальнейшем не было причин для расторжения договора.

В приведенной ниже таблице представлены примерные тарифы оформления полисов ДМС в ведущих страховых компаниях по состоянию на 2016 г.

ПОДРОБНЕЕ:  Как вернуть страховку по потребительскому кредиту

Компания Тарифы ДМС
«Ингосстрах» — Базовый полис — от 37 000 рублей — Стандарт – от 48 000 рублей — Оптимал – от 59 900 рублей — Премиум – от 64 700 рублей — Платинум – от 71 700 рублей
«Росгосстрах» Стоимость стандартного полиса колеблется в пределах 8 500 – 33 000 рублей в зависимости от набора услуг. Специальные предложения обойдутся дороже.
«РЕСО Гарантия» Предлагает программу «Доктор РЕСО» по ценам от 34 300 до 55 400 рублей в зависимости от включения различных опций.

Как избежать мошенничества

До настоящего времени встречаются факты, когда население обращается для заключения первых страховых договоров к организациям-мошенникам, не имеющим отношение к системе ОМС. Предупредить противоправные действия поможет следующая информация:

  • страховые компании ОМС получают лицензии на этот вид деятельности, а проверить их наличие можно лично осмотрев документ или обратившись к информации на сайте ФОМС;
  • заключение договора и выдача полиса осуществляется бесплатно;
  • не требует оплаты перечень предоставляемой медпомощи – он закреплён для всех специальным перечнем;
  • как правило, получив заявление, выдают временный полис – основной оформляется сроком до двух месяцев;
  • истребование не предусмотренных законом дополнительных документов, также признак сомнительной организации.

страховых компаний ТОП 10

Позиция в рейтинге Страховик , %
1. ООО «Росгосстрах-Медицина» 14.6
2. АО «МАСК МАКС-М» 12.6
3. ОАО «СК СОГАЗ-Мед» 11.7
4. ООО «ВТБ МС» 10.9
5. ООО «Альфа Страхование МС» 10.0
6. ООО «ВТБ-Медицина» 5.2
7. ООО  «РЕСО-МЕД» 4.4
8. ООО  «Ингосстрах-М» 4.4
9. АО СМК «АСТРАМЕД-МС» 2.4
10. ЗАО  «Спасские Ворота-М» 2.3

Подводим итоги

Покупка полиса ДМС обычно является хорошим вложением средств. Позаботиться об этом следует заранее. Страховка начнет действовать спустя пару недель после оформления всех документов.

Узнать, сколько стоит полис ДМС, можно на сайте конкретной страховой компании. Сравнив тарифы разных страховщиков и условия, которые они предлагают, можно сделать оптимальный выбор.

ПОДРОБНЕЕ:  Нужно ли менять полис ОСАГО при замене прав в 2019 году

Следует тщательно подойти к выбору страховой организации: проверить наличие лицензии, ознакомиться с репутацией и отзывами, внимательно изучить правила страхования и условия договора.

Страховые компании ОМС Москвы

№ п/п Страховик Адрес (г. Москва): Колцентр: Официальный сайт:
1. «Медицинское страхование» 2-й Южнопортовый проезд, д. 27а/ 1 8 (800)100 80 05 www.vtbms.ru
2. «Медицинская «УралСиб»» ул. Одесская, д.2, БЦ «ЛОТОС»

Источник: https://prosago.ru/strakhovka/strakhovye-kompanii/

Что такое накопительное страхование жизни в 2019

рейтинг медицинских страховых компаний

Сегодня на территории РФ существует возможность воспользоваться разными программами страхования. Одной из таких является накопительное страхование жизни.

Что это за программа? Где можно ее оформить? Какие разновидности предлагают страховые компании? Где можно узнать рейтинг страховых компаний?

Рассмотрим эти вопросы подробней.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно вашу проблему. Напишите свой вопрос через форму (внизу), и в течение часа профильный специалист перезвонит вам, чтобы оказать бесплатную консультацию.

Накопительное страхование жизни является сочетанием обычного полиса и инвестиций, позволяющих получать прибыль от вложенного капитала.

Эта разновидность страхования в отличие от Пенсионных фондов предлагается только страховыми компаниями.

Согласно Гражданскому Кодексу РФ накопительное страхование жизни не является имуществом, поэтому не может:

  • разделяться при бракоразводном процессе;
  • подлежать конфискации по решению суда либо других инстанций (на него не накладывается арест).

Это долгосрочный вид страхования, поэтому может применяться исключительно для защиты своей жизни, финансового капитала и благополучия в целом без привязки к определению “страховой случай”.

Все еще ищете ответ? Спросить юриста проще! Напишите свой вопрос через форму (внизу), и в течение часа профильный специалист перезвонит вам, чтобы оказать бесплатную консультацию.

При оформлении соглашения накопительного страхования жизни нужно учитывать, что период действия документа составляет до 25 лет.

На протяжении этого времени застрахованное лицо обязуется вносить регулярные взносы в фиксированном размере. Благодаря такому подходу можно без особых усилий накопить существенную денежную сумму к завершению действия договора. Например: к пенсии, совершеннолетию своего ребенка и так далее.

Страховые компании разделяют регулярные платежи в равных частях. Одна часть используется исключительно в качестве покрытия затрат страховщика, оставшаяся часть инвестируется в различные финансовые инструменты, причем от инвестиций ежегодно можно получать стабильный пассивный доход.

Прибыль включает в себя тоже несколько частей:

  • одна часть устанавливается в фиксированной сумме и варьируется от 2 до 4%;
  • вторая часть – прибыль от инвестирования. Она может варьироваться от 0 до 100% и больше. Здесь все зависит от положения на финансовом рынке.

Если наступает страховой случай, застрахованному лицу или его родственникам выплачивается фиксированная выплата, в зависимости от числа внесенных регулярных платежей.

Если страховой случай наступил по причине смерти застрахованного лица родственники получают выплату в течение первых 10 дней с момента уведомления об этом страхового агента (нет необходимости ждать 6 месяцев).

При отсутствии страховых случаев, по завершению действия договора, накопленный капитал можно вывести или продлить период действия страховки.

В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте. Задайте вопрос прямо сейчас через форму (внизу), и в течение часа профильный специалист перезвонит вам, чтобы оказать бесплатную консультацию.

Цена страхового полиса рассчитывается исключительно в индивидуальном порядке.

При определении стоимости во внимание берутся сведения о страхователе:

  • возраст и пол;
  • какое состояние здоровья (требуется медицинское заключение);
  • сфера трудовой деятельности (какой уровень риска);
  • какой перечень страховых случаев будет предусмотрен.

От этих нюансов зависит соотношение страховой и накопительной части взносов, а также прибыльность полиса страхования.

К примеру, чем меньше возраст застрахованного лица, тем ниже уровень риска у страховой компании, соответственно больше средств будет направлено в накопительную часть, из которой клиент получит прибыль.

В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте. Напишите свой вопрос через форму (внизу), и один из наших юристов перезвонит вам, чтобы оказать бесплатную консультацию.

Преимуществами накопительного страхования жизни являются:

  • надежность. Сохранность всех страховых взносов находится под государственной защитой, поэтому гарантия возврата средств 100%. Страховые агенты консервативно размещают капитал страхователя, поэтому прибыль обеспечена;
  • высокий уровень защиты от самого себя. При оформлении накопительного страхования жизни, на плечи страхователя возлагаются определенные обязанности – внесение регулярных платежей. Что это означает? Платить нужно регулярно, поскольку при возникновении просрочки соглашение считается недействительным. Если возникнут просрочки, страховая компания последующие 3 года никаких страховых выплат клиенту производить не будет. Затем можно будет возвратить только малую часть накоплений, а оставшуюся – только по завершении периода действия договора.

Из недостатков:

  • низкий процент прибыли от капиталовложения. В среднем порядка 3% годовых. В итоге получается, что процент сможет только покрыть инфляцию;
  • долгий период действия договора. В среднем, соглашение подписывается на период до 25 – 30 лет. Согласитесь, за такой срок может многое измениться в жизни;
  • варианты инвестиций неизвестны страхователю. Страховая компания имеет право скрывать сведения о капиталовложениях.

Несмотря на недостатки, сегодня это вариант страхования набирает популярность среди жителей РФ.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно вашу проблему. Задайте вопрос прямо сейчас через форму (внизу), и в течение часа профильный специалист перезвонит вам, чтобы оказать бесплатную консультацию.

Рассмотрим предложения различных программ от страховых компаний по отдельности.

Сбербанк

На сегодня существует несколько программ:

  • “Первый капитал”;
  • “Семейный актив”.

Программа “Первый капитал” разработана для родителей, желающих сформировать стартовый капитал для своих детей и таким образом обеспечить им финансовую независимость в будущем. Период страхования составляет 25 лет. Возраст ребенка может варьироваться от 1 до 24 лет на период завершения действия соглашения. Возрастная категория родителей – не больше 80 лет.

Программе “Семейный актив” отдают предпочтение граждане, являющиеся единственными кормильцами в семьях или те, которые планируют в будущем совершить крупную покупку.

Условия программы:

  • период действия договора – до 30 лет;
  • возрастная категория от 18 до 80 лет на период завершения действия соглашения о страховании.

Для обеих программ стоит учитывать один нюанс: если застрахованное лицо получает 1-ю или 2-ю группу недееспособности – он полностью освобождается от внесения регулярных платежей. В таком случае за него платежи производит страховая компания.

СК «Ренессанс Жизнь»

Выделяют несколько основных программ:

Программа страхования “Будущее” доступна всем гражданам в возрасте от 18 до 55 лет. На момент завершения действия договора застрахованному лицу должно быть не больше 65 лет.

Условия программы:

  • период действия соглашения от 10 лет;
  • допускается выбрать стратегию инвестирования: “Агрессивная”, “Сбалансированная”, “Агрессивная Плюс”. Персональные финансовые консультанты помогут сделать выбор исходя из предпочтений клиента.

Детская программа страхования “Дети”.

Условия:

  • минимальный период действия договора 5 лет;
  • на момент завершения действия соглашения ребенку должно быть не больше 24 лет.

Если застрахованное лицо получило группу инвалидности – наступает освобождение от регулярных взносов (это дальше делает страховая компания).

СК «Росгосстрах Жизнь»

Условия программы “Семья”:

  • период страхования от 5 до 40 лет;
  • возраст застрахованного лица в пределах 18 – 65 лет. Максимальный возраст на период завершения действия договора должен быть не больше 70 лет;
  • освобождение от внесения регулярных платежей при получении группы инвалидности.

Программа “Дети” действует на следующих условиях:

  • период страхования до 21 года;
  • на момент завершения действия соглашения ребенок должен быть в возрасте от 1 до 21 года;
  • возраст застрахованного лица не больше 70 лет.

Условия программы “Сбережение” заключаются в следующем:

  • максимальный период страхования 40 лет;
  • возраст застрахованного лица на момент завершения действия страхового полиса – не больше 70 лет.

Эта программа отличается возможностью накопить существенную сумму для совершения крупной покупки.

Все еще ищете ответ? Спросить юриста проще! Напишите свой вопрос через форму (внизу), и в течение часа профильный специалист перезвонит вам, чтобы оказать бесплатную консультацию.

Составление договора о накопительном страховании жизни является ключевым этапом в процедуре документного оформления.

Именно по этой причине следует уделять внимание таким пунктам документа:

  • период действия договора;
  • правильность написания личных данных каждой стороны;
  • перечень страховых случаев;
  • основания для прекращения действия договора;
  • последствия нарушения обязанностей сторонами;
  • размер регулярных взносов.

В случае, если какой-либо пункт (особенно тот, который написан мелким шрифтом) или весь договор в целом вызвал подозрения, всегда нужно задать уточняющие вопросы для разъяснения ситуации, в противном случае это может вызвать последствия: обязанность продления периода действия договора, денежный перевод на неизвестные банковские реквизиты и так далее.

Если страховой агент не может внятно разъяснить сведения, содержащиеся в каком-либо пункте, желательно отказаться от оформления страховки и выбрать более надежную страховую компанию.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно вашу проблему. Задайте вопрос через форму (внизу), и наш юрист перезвонит вам в течение 5 минут, бесплатно проконсультирует.

страховых компании играет немаловажную роль, поскольку конечные суммы для получения существенные, и мало кто хочет попасть на уловки мошенников.

Для получения сведений о рейтинге необходимо перейти на портал Национального рейтингового агентства. На странице отображается рейтинг страховых компаний – нужно смотреть исключительно на позицию А++: подтвержден, присвоен и так далее.

Видно, что наивысшим рейтингом владеют:

  • Сбербанк;
  • ВТБ – Страхование;
  • Капитал Ре.

Благодаря такой аналитике можно быть уверенным, что капиталовложения находятся в надежной компании.

О данном виде страхования жизни смотрите в следующем видеосюжете:

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: http://gingame.ru/kompensacii-anketa-2019/proizvodstvennye-travmy-zhaloba-2019/nakopitelnoe-straxovanie-zhizni-hodatajstvo-2019/

Выбор страховой компании по ОМС в 2019 году: список и рейтинги

рейтинг медицинских страховых компаний

06.04.2018

Обязательное медицинское страхование (ОМС) предоставило возможность каждому гражданину страны восстановить свое здоровье бесплатно. Система ОМС обеспечивает равные возможности получения медпомощи независимо от категории и места регистрации населения. Система включает субъекты финансовых сборов, фонды страхования, страховые компании, медучреждения и застрахованных лиц. По каким критериям выбрать страховщика, и какие страховые компании ОМС лучшие, представлено далее.

Как выбрать страховую компанию для ОМС

Заключение первого страхового договора ОМС, как правило, связано с вопросом какую выбрать страховую компанию. Несмотря на то, что в рамках этой системы страховики выполняют одни и те же обязанности в отношении застрахованных лиц, необходимо обратить внимание на масштабность охвата территорий (регионального или федерального) страховой медицинской организацией (СМО). Разница представлена следующим:

  1. Региональная СМО имеет возможность сопровождать оказание медпомощи рамками территориального расположения своих офисов, в то время как федеральные (крупные) – не имеют препятствий, на всей территории страны.
  2. Крупные компании создали колцентры, консультирующие застрахованных лиц круглосуточно, оперативно оказывающие помощь клиентам.
  3. При нарушении прав или возникновении разногласий с медучреждениями по вопросу лечения больных, крупные компании имеют большие возможности защитить их права.

Обязательно выбор медицинского страховика должен опираться на постоянно обновляемый рейтинг, закреплённый специальным разделом открытого сайта ФФМС, а также отзывы других застрахованных лиц.

Как выбрать страховую компанию для ОМС?

рейтинг медицинских страховых компаний

Отнеситесь к этому шагу со всей серьезностью. Ведь не все знают, что менять страховую компанию можно не чаще одного раза в год. А потому если выбор будет опрометчивым, придется терпеть и ждать. О том, как выбрать страховую компанию для ОМС и как распознать мошенников, пойдет речь в нашей статье.

Практические советы по выбору СК

Важно понимать, что страховая компания имеет перед клиентами целый ряд обязательств. Заключение договора – это не только формальная процедура, которую многие стремятся выполнить и поскорее забыть.

Это еще и ваши определенные возможности, поскольку в обязанности страховой организации входит:

  • консультировать своих клиентов по вопросам предоставления медицинских услуг;
  • представлять интересы клиентов на судебных разбирательствах;
  • рассматривать жалобы, связанные с некачественным предоставлением медицинских услуг.

Чтобы не ошибиться в выборе, надо собрать и проанализировать информацию. Процесс состоит из следующих этапов.

  1. Соберите список страховых компаний в вашем регионе.

Для этого достаточно зайти на сайт территориального фонда ОМС. «Справочная информация» вы сможете без труда отыскать нужный перечень. В одном регионе это могут быть 2-3 компании, в других – десятки. Некоторые и них очень популярны и находятся на слуху, другие никому не известны. Но не стоит спешить с выводами: порой компании, находящиеся на старте, готовы сделать для своих клиентов гораздо больше, чем лидеры.

  1. Анализ списка. Для этого нужно:
  • Изучить сайт компании: насколько он удобен, насколько быстро там можно найти те или иные данные, насколько актуальна расположенная там информация;
  • Поговорить с сотрудниками колл-центра: как быстро вам ответили, насколько вежливо с вами общались, насколько в полном объеме предоставляли информацию (для этого задайте вопросы по медицине из личного опыта) и т.д.;
  • Оцените количество жалоб. Для этого свяжитесь с территориальным департаментом по защите застрахованных граждан. Здесь вам предоставят всю необходимую информацию по той или иной страховой компании;
  • Изучите отзывы в интернете, поисковые системы вам руки. Важно соотнести количество положительных и негативных отзывов.

Прежде, чем принять окончательное решение, сходите в офис компании. Специалисты, которые работают напрямую с клиентами, являются лицом организации. Посмотрите со стороны, как они общаются, насколько готовы помочь в решении той или иной проблемы. Важное значение имеет и то, насколько комфортно для посетителей обставлен офис: стулья, туалет, чистота помещения, количество обслуживающего персонала, длина очереди. Именно в этих мелочах и проявляется качество компании.

  1. Оцените рейтинг страховых компаний по полисам ОМС.

Эта информация представлена на сайте Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Несмотря на простоту и логичность данного пункта, разобраться на сайте неподготовленному человеку сложно. Поэтому не стесняйтесь и простите о помощи специалистов. Также обратите внимание на неофициальные рейтинги. Они тоже могут многое сказать.

Сарафанное радио является – один из сильнейших и наиболее достоверных способов получения информации. Особенно если с данной страховой компанией сталкивались ваши родственники или знакомые.

  1. Особенности заключения договора.

Обычно в страховых компаниях клиентам предлагается заключить типовой договор. Однако не все знают, что даже в такой договор можно вносить изменения. Поэтому не стоит относиться к этому пункту формально. Внимательно изучите все пункты документа.

Если вам что-либо не понятно, попросите разъяснения. Если какой-то пункт неприемлем, можно попросить его исключить.

Конечно крупные раскрученные организации вряд ли пойдут на такого рода уступки, но компании не столь популярные вполне могут пойти вам навстречу.

Следует учитывать: чем крупнее страховщик, тем больше у него возможностей прийти на помощь клиенту. Но отношение к клиентам все же связано не с размером компании, а с внутренней культурой и со степенью облученности персонала. Некорректный и недостаточно вежливый работник означает, что на обучении персонала в организации сэкономили. Значит, дело поставлено не совсем грамотно. Вобщем, взвешивайте сами, что важнее.

Лучшая страховая компания для  ОМС – это та, которая по всем перечисленным пунктам имеет только положительное заключение. Но даже у лучших случаются проколы.  Вам могут неправомерно отказать в регистрации. И это – серьезный повод задуматься.

Когда вам могут отказать?

Согласно законодательству, заключение договора ОМС носит обязательный характер. То есть страховая компания обязана заключать договор с любым гражданином, обратившимся к ним. Если же страховая компания откажет вам в заключении договора, это может стать причиной для отзыва у нее лицензии. Такой вариант возможен в случае, если гражданин решит отстаивать свои права в судебном порядке.

Наиболее частой необоснованной причиной отказа является отсутствие регистрации в субъекте, где расположен страховщик. А вот отказ военнослужащим в заключении такого договора будет вполне обоснованным, так как предусмотрен соответствующими нормами закона. Ведь эта категория граждан обслуживается в ведомственных медицинских учреждениях, финансирование которых осуществляется из бюджета.

Во всех других случаях отказ в заключении договора признан незаконным. Поэтому если вам отказали, требуйте письменное объяснение и обращайтесь за консультацией к юристам, а затем в суд. В российской культуре тяга к судебным разбирательствам называется словом «сутяжничество» и носит негативный оттенок. Но надо преодолеть этот стереотип, потому что судиться за свои права – явление правильное и нормальное. Не стесняйтесь, учитесь быть гражданином.

Распознаем мошенников

В страховой сфере мошеннические действия в основном связаны с тем, что компании получают и осваивают средства за услуги, которые не были оказаны. Потому, чтобы не попасться в руки мошенникам, важно учесть следующие пункты:

  • наличие лицензии на этот вид деятельности;
  • открытый доступ к информации о работе страховой компании;
  • после заключения договора гражданину сначала на 1-2 месяца выдается временный полис, после чего он заменяется на постоянный;
  • замена полиса абсолютно бесплатна;
  • страховая компания должна числиться на официальном сайте ОФМС, в реестре;
  • чтобы заключить договор, достаточно предъявить паспорт (или свидетельство о рождении) и заполнить заявление.

У российских граждан появилось гораздо больше возможностей в получении качественных медицинских услуг. Но для этого нужно стать активным гражданином и пользоваться теми правами, которыми нам представляет государство. Какую компания выбрать для ОМС? Решать только вам! Но не стоит относиться к этому выбору формально: используйте свои права!

Источник: https://www.insurance-liability.ru/straxovuya-kompaniya-dlya-oms.html

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему - позвоните прямо сейчас:

+7 (499) 653-60-72 доб. 987 (Москва)

+7 (812) 426-14-07 доб. 133 (Санкт-Петербург)

+8 (800) 500-27-29 доб. 652 (Регионы)

Это быстро и бесплатно!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: