Права и обязанности страховщика

Права и обязанности страховщика по договору страхования

права и обязанности страховщика

Страховщик (от английского «Insurer») является юридическим лицом, имеющим лицензию на осуществление деятельности в сфере страхования, выдаваемую органом страхового надзора и принимающее на себя по страховому договору за оговоренное вознаграждение (страховую премию) обязательства по возмещению страхователю либо иному лицу, в пользу которого заключался страховой договор (выгодоприобретателю), убытки, которые возникли в результате наступления страхового случая, обусловленного в договоре.

Страховщик представляет собой страховую организацию, которая занимается страхованием (страховая компания) либо перестрахованием (перестраховочная компания), либо организацию, которая занимается страхованием взаимного типа (общество по взаимному страхованию). Гражданский кодекс РФ определил страховщиков статьей 938 «Страховщик»:

  1. В качестве страховщиков страховые договоры могут заключить юридические лица, которые обладают разрешениями (лицензиями) на реализацию страхования соответственного вида.
  2. Требования, которым должны отвечать страховые компании, порядок лицензирования их видов деятельности и осуществления надзора над такой деятельностью определены законодательством о страховании.

Ничего непонятно?

Попробуй обратиться за помощью к преподавателям

Обязанности страховщика

Замечание 1

Обязанности страховщика подразделяются на обязанности по несению риска и по уплате возмещения по страхованию (страхового обеспечения).

Принимая обязательства по несению риска на себя, страховщик обязуется:

  1. Понятно и ясно дать характеристику в договоре страхуемому риску и границам страхового интереса;
  2. Указывать первичные исключения из страхового покрытия, четко определяя граничные риски, которые входят и не входят в состав по страховому покрытию;
  3. Обеспечивать неразглашение данных, которые стали ему известны по причине заключения страхового договора, и которые содержат в себе коммерческую тайну, принадлежащую страхователю.

По заключенным страховым договорам страховщик должен гарантировать надлежащее выполнение принимаемых на себя обязательств, отвечать по ним всем имуществом, принадлежащим ему.

При получении претензий от страхователей по выплате страховых возмещений страховщик обязуется:

  • обеспечивать осмотр страховых объектов собственным экспертом;
  • составлять акт по страховому случаю при участии страхователя;
  • производить расчет ущерба;
  • производить выплаты по страховым возмещениям (страховой суммы).

Осуществление страховой выплаты является самой важной обязанностью страховщика, составляющей предмет страхового договора. Срок выплаты обычно устанавливается договором. Если по какой-либо причине сроки выплат договором не установлены, то выплаты должны быть произведены не позже, чем через 7 дней с момента обращения за ней страхователя либо выгодоприобретателя.

Страховщик несет ответственность за несвоевременную выплату в форме неустойки, величина которой или оговаривается страховым договором, или, при отсутствии этого пункта в договоре, определяется 394 статьей ГК РФ.

При невыполнении денежных обязательств на не оплаченную в срок сумму должны начисляться проценты, размер которых обычно определяется ставкой рефинансирования ЦБ РФ.

Права страховщика

Прежде всего, он обладает правом оценки страхового риска. Это право осуществляется посредством осмотра и экспертизы страхового объекта и ответов будущего страхователя на вопросы бланка заявления.

Если страховщик не использовал это свое право при заключении договора по имущественному страхованию, то названная в договоре страховая имущественная стоимость не может подлежать оспариванию.

Исключение, в соответствии с 948 статьей ГК РФ, составляет только случай, когда страховщик, не использовав собственное право на оценку риска, сознательно был введен в заблуждение страхователем либо другими лицами по отношению к страховой стоимости.

При несении риска страховщик обладает правом проверки состояния застрахованного объекта, а также соответствия сообщенных ему страхователем данных по объекту страхования действительным обстоятельствам, вне зависимости от того, подлежали изменениям либо нет условия страхования.

При появлении необходимости страховщик может направит запрос в компетентные органы с просьбой предоставить соответствующую документацию и информацию, подтверждающую факт и причины наступления страхового случая.

Страховщик обладает также правом принимать участие в спасении и сохранении застрахованного объекта, предпринимая необходимые для этого меры либо указывая страхователю на то, что существует необходимость их предпринять.

Совместно с этим такие действия страховщика не могут однозначно быть рассмотрены как признание его обязанности уплачивать страховое возмещение.

При страховании гражданской ответственности страховщик обладает правом представления интересов страхователя в переговорах и соглашениях по возмещению третьим лицам причиненного им ущерба, а также при рассмотрении в арбитражном судах дел, которые возбуждены по искам третьих лиц в отношении личности страхователя.

Во множестве случаев страховщик обладает правом отказываться от выполнения договорных обязательств или изменять условия в части возмещения ущерба либо выплаты страховой суммы. Это является возможным в тех случаях, когда страхователь:

  • сообщил неправильную, то есть заведомо ложную либо неполную, информацию об обстоятельствах, которые имеют существенную значимость для суждения об уровне риска;
  • не подставил в известность страховщика о произошедших существенных изменениях в риске;
  • не поставил в известность страховщика в учрежденном порядке о наступлении страхового случая либо устроил препятствия представителю страховой организации по определению обстоятельств, размера и характера ущерба;
  • не предоставил документацию, необходимую для определения величин ущерба;
  • не предпринял меры по предотвращению ущерба либо сокращению его величины, что привело к обратным результатам.

Источник: https://spravochnick.ru/strahovanie/prava_i_obyazannosti_strahovschika_po_dogovoru_strahovaniya/

Страховщик и страхователь: отношения, права и обязанности :

права и обязанности страховщика

Страхователь и страховщик – это участники отношений в сфере страхования. Рассмотрим данный вопрос подробнее.

Гарантированная тотальная безопасность невозможна в нашей жизни в принципе, но минимизировать какие-то риски, защитить себя и своих близких от непредвиденных обстоятельств, способных нанести финансовый или какой-либо другой вред здоровью, жизни, состоянию имущества, можно и даже нужно. Достаточно заключить страховой договор и оплатить страховку. Истории страхования много веков, еще в средние века купцы имели возможность страховать свое имущество.

Страхование сегодня

Сегодня это особая отрасль нашей экономики, деятельность которой направлена на обеспечение защиты людей, бизнеса и имущества от опасностей. Так или иначе, мы повседневно сталкиваемся с какой-либо страховой деятельностью.

Поэтому знание основных понятий (страхователь, страховщик, страхование, страховой полис), используемых в договорах страхования, необходимо хотя бы на минимально возможном уровне.

Комплексная страховая защита обеспечивается разными видами страховой деятельности, такими как первичное страхование, сострахование и перестрахование.

Итак, где принимают участие страховщик и страхователь? Давайте разбираться.

Участники страхования

Обычно страховщиком выступает юридическое лицо, обладающее лицензией и другой разрешительной документацией, которое осуществляет непосредственно сам процесс страхования.

Отношения страхователь-страховщик интересуют многих.

Говоря простым языком, страховщик — это та сторона, в обязанности которой входит осуществление финансовой деятельности по страхованию чего-либо или кого-либо с целью возмещения убытков, после наступивших страховых случаев, определенных в страховом договоре. А страхователь — это тот, кому убытки будут возмещены. Это может быть и юридическое лицо, и физическое.

Страховщик и страхователь вступают между собой в правовые отношения. Страховщик, осуществляя свою деятельность должен руководствоваться только страховыми интересами клиента. В качестве объектов страхования могут выступать самые различные предметы, вещи, состояния или даже отдельные части тела.

Наиболее часто договоры заключают на страхование здоровья, недвижимости, машины и т. д.

Иметь представление о правах и обязанностях каждой из сторон страхователь должен обязательно. Поскольку иногда от этих знаний зависят очень и очень немалые суммы.

Права и обязанности страховщика

Страховщик вправе:

  • Получить полную информацию о страхователе и объекте страховки.
  • Провести предварительную оценку различных рисков, изучая предполагаемые объекты страхования (имущество, жизнь или здоровье потенциального страхователя).
  • Отказать в оформлении страхового договора, если считает это нецелесообразным (предоставление ложных данных, по истечении срока давности).
  • Взимать плату за предоставляемые услуги.
  • Истребовать документы, подтверждающие, что страховое событие имеет место быть.Расследовать обстоятельства, приведшие к наступлению страхового случая, если есть подозрения в мошенничестве.
  • Расторгнуть договор, не дожидаясь для этого согласия клиента, если клиент не платит взносы своевременно (если платежи вносятся частями).
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Добровольное страхование в квитанции жкх что это

Страховщик и страхователь всегда взаимосвязаны. Более подробная информация о них представлена ниже.

Страховщик обязан:

  1. Предоставлять страхователю сведения о видах страхования, которые его интересует.
  2. Заключать договор на тот вид страхования, который необходим клиенту.
  3. Выплатить страховую сумму, возместить убытки, если имеет место страховое событие.
  4. Сохранить тайну страхования и личные данные страхователя.
  5. Направить независимого эксперта с целью произвести оценку имущества в ситуации наступления страхового случая и составить страховой акт в установленный срок.

Права и обязанности страхователя

Страхователь имеет право:

  • Получать полную исчерпывающую информацию о страховой компании, лицензии и оказываемых услугах.
  • Получать страховые выплаты, если соблюдены условия предоставления всех необходимых документов.
  • Расторгнуть договор страхования досрочно при необходимости и возвратить неиспользованный страховой взнос.
  • Заменить страховщика по собственному желанию.
  • Оспорить в судебных органах принятое страховой компанией решение об отказе в компенсации.

Мы выяснили, что страхователь и страховщик – это участники процедуры страхования, у которых есть свои права и обязанности. Продолжаем изучение материала.

Страхователь обязан:

  • Предоставить достоверные и полные сведения в заявлении и последующем договоре (предмет, субъект страхования, а также степень риска и возможность проверки страховщиком информации).
  • Уплатить страховой взнос частями или единовременно, как определено условиями страхового договора.
  • Известить страховщика о наступлении страховых событий в установленный договором срок. Известить страховую компанию в нормативный срок о возмещении вреда лицом, вина которого в наступлении страховых событий доказана. Права страховщика и страхователя, а также их обязанности мы рассмотрели.

Страховой случай

Предусмотренная в договоре или законом ситуация, наступление которой влечет за собой выплату компенсации, оговоренной в страховом договоре, от страховщика.

Выплаты по страховке

Страховая выплата представляет собой денежную сумму, которую при наступлении страхового события получает от страховщика по договору клиент. Размер выплаты определен в договоре, в котором обязательно присутствуют страховщик, страхователь и застрахованный.

Страховой договор

Страховой договор выдается страховщиком страхователю. Он подтверждает факт осуществления страхования.

В договоре прописывается в обязательном порядке: сведения обо всех участниках страхования (страховщике, страхователе, застрахованном лице, выгодоприобретателе), объект страхования, страховой случай, страховая сумма, размер и срок уплаты страховых взносов, срок страхования, размер и порядок выплаты страховых сумм, а также юридические реквизиты.

Договор страхования оформляется по заявлению гражданина, где он указывает условия страховки. Подписав договор, клиент оплачивает страховые взносы, после этого договор вступает в силу. Обязанности страховщика и страхователя должны соблюдаться и исполняться.

Страховой полис

По сути дела страховой полис является фактическим подтверждением заключенного страхового договора и представляет собой денежный сертификат, выдаваемый на руки страхователю.

В полисе прописаны:

  • сведения об участниках страхования (страховщике, страхователе, застрахованном, выгодоприобретателе);
  • данные об объекте страхования, страховом событии, страховой сумме, размере и сроках уплаты денежных взносов;
  • сроке страхования;
  • размере и порядке компенсационных выплат.

Полис выдается только после уплаты взносов. Это плата страхователя за услугу страховщика. К примеру, мы все имеем полис медицинского страхования, автовладельцы имеют полисы ОСАГО.

Классификация в страховании

Классификация в страховании — это общепринятая в нашей стране система подразделения страховых отношений в соответствии с отраслями, подотраслями, видами и формами страхования, закрепленная законодательными нормами.

Первая отрасль страхования – имущественное страхование. Подотрасль определяется в зависимости от формы собственности страхователя. Виды страхования: страхование зданий, имущества, транспортных средств. Объект в данном случае — это имущество.

Следующая отрасль — личное страхование. Подотрасль именуется как социальное страхование рабочих и служащих; личное страхование граждан. Виды страхования: медицинское страхование; страхование от несчастных случаев; смешанное страхование жизни; на случай утраты трудоспособности. Объект страхования в этой отрасли — жизнь, здоровье, трудоспособность человека.

Третья отрасль определяется, как страхование ответственности. Подотрасль: страхование задолженности; страхование на случай возмещения вреда. Виды страхования: страхование автогражданской ответственности; ответственности профессиональной деятельности; страхование ответственности за непогашение кредита. Объект страхования: ответственность страхователя перед третьими лицами. В этой отрасли возможно добровольное страхование и обязательное (например, полисы ОСАГО и КАСКО).

Чем отличается обязательное страхование от добровольного?

Несмотря на очевидную схожесть между этими двумя видами страхования, отличий здесь также достаточно.

Договор обязательного страхования не может быть расторгнут, так как страхователь в соответствии с законодательством вносит страховые взносы в обязательном порядке, а вот договор добровольного страхования может быть прекращен, как только на счет страховщика перестают поступать деньги.

Сумма страховых выплат по страховому случаю при добровольном страховании зависит от суммы взносов по страховому договору, в то же время при обязательном страховании учитывается не только уплаченная за страховку сумма, но и другие факторы, которые влияют на размер страховых выплат едва ли не больше.

Обязательное страхование предполагает, что дефицитные средства страхового фонда будут покрыты за счет государственного бюджета или с помощью повышения налогов, в случае добровольного страхования несостоятельность страховой организации приводит к невозможности выплатить финансовые средства, оговоренные страховым договором. Законодательством может быть предусмотрено внесение изменений в порядок страхования при обязательном страховании, в то же время при добровольном страховании участники не могут выйти за рамки условий, обозначенных в договоре.

Обязательное страхование в целом в масштабах страны призвано решать и регулировать общегосударственные риски, а добровольное должно эффективно сохранять личное имущество граждан. Виды обязательного страхования:

  • ОСАГО;
  • медицинские страховки;
  • страхование пассажиров на транспорте;
  • страхование ответственности при эксплуатации опасных производственных объектов;
  • страхование военнослужащих.

Итак, мы рассмотрели, кто такие страховщик и страхователь.

Источник: https://BusinessMan.ru/strahovschik-i-strahovatel-otnosheniya-prava-i-obyazannosti.html

Основные положения закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» в 2019

права и обязанности страховщика

Медицинское обеспечение граждан России осуществляется по страховой системе. Известный каждому серо-голубой бланк попал в перечень обязательных для россиян документов, а просьба врача предъявить медицинский полис давно уже не приводит пациентов в замешательство.

Однако, как часто случается с законодательными требованиями, в обывательском мнении наличие документа воспринимается никак не больше, чем дань бюрократической машине. Поэтому разберемся с основными постулатами законодательства об организации медицинского обеспечения населения. Бесплатного и доступного, выстроенного по последнему слову научной мысли и технического обеспечения.

В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте. Напишите свой вопрос через форму (внизу), и наши специалисты оперативно подготовят оптимальные варианты решения вашей проблемы и перезвонят вам в день подачи заявки. Это бесплатно!

Скачать актуальную редакцию Федерального закона №326.

В полную силу страховая система медицинского обеспечения россиян, а в некоторых случаях – представителей других государств, заработала в России с января 2011, когда вступил в силу «Закон об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (№326-фз от 29.11.2010).

Закон ОМС урегулировал новый подход к организации бесплатной медпомощи населению. Медицина окончательно стала страховой, нацеленной на обеспечение социальных прав граждан.

Полис гарантирует человеку оказание лечебно-профилактических мероприятий в случае наступления страхового случая за счет накопленных страховщиком средств. Формирование финансового резерва выводит российскую медицину на качественно иной уровень, позволяет переоснастить клиники по мировым стандартам.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Рейтинг медицинских страховых компаний

Спросить быстрее, чем читать! Задайте вопрос через форму (внизу), и в течение часа профильный специалист перезвонит вам, чтобы оказать бесплатную консультацию.

Участниками медстрахования выступают следующие стороны (гл. 3):

  • застрахованные – это лица, чьи интересы защищены по системе медицинского страхования. Подтверждением возможности является мед. полис, который получают:
    • граждане РФ;
    • иностранцы, постоянно или временно находящиеся на территории страны;
    • некоторые лица без гражданства;
    • беженцы, зарегистрировавшие статус по закону «О беженцах»;
  • страхователи – субъекты, производящие перечисления страховых взносов:
    • работодатель для трудоустроенных граждан, который отчисляет платежи ОМС;
    • органы исполнительной власти субъектов РФ для неработающих лиц;
    • самозанятые граждане, производящие отчисления самостоятельно;
  • страховщики – федеральные фонды некоммерческого характера в рамках государственной программы ОМС;
  • территориальные фонды – региональные организации некоммерческого толка, создаваемые страховщиками на местах для реализации территориальных программ ОМС. Эти организации вправе организовывать местные филиалы, представительства.

Государственное медицинское страхование невозможно реализовывать без профессионального вклада представителей, чья сфера деятельности требует лицензирования.

Страховые медицинские организации. Являются финансовыми операторами режима медицинского страхования: аккумулируют финансовые потоки из поступающих взносов, собственных средств, распределяют их на оказание медицинской помощи.

Эти субъекты отвечают по финансовым обязательствам, вытекающим из договоров ОМС. Помимо обязательного лицензирования (лицензия Минфина) легитимность организации подтверждается включением в государственный реестр СМО.

Медицинские организации в сфере ОМС. Это лечебные учреждения, непосредственно оказывающие медико-профилактические услуги населению по страховой системе. В соответствие со ст. 15 ФЗ 326 к участию в программах ОМС допускаются клиники всех организационно-правовых типов, частнопрактикующие специалисты. Все они подлежат включению в реестры структур, предоставляющих услуги по планам ОМС.

Права и обязанности в 2019

Стороны ОМС, которые выполняют ключевые задачи:

  • страхователи обязаны своевременно и в полном объеме перечислить взносы за подопечных, для чего они заключают договора с территориальными фондами медстрахования;
  • страховщики распределяют финансовые потоки, заключают страховые соглашения, контролируют выполнение обязанностей страхователями, а также подтверждают подлинность страховых случаев;
  • медицинские страховые учреждения выступают связующим звеном фондов, страховщиков, страхователей и застрахованных лиц. Они тарифицируют страховые выплаты, визируют заключение договора, определяют ставки страховых взносов и аккредитуют медучреждения для участия в программах ОМС;
  • профильные медицинские структуры оказывают всю необходимую медицинскую помощь и получают оплату по системе ОМС. Их деятельность строится на основе гос. аккредитации, лицензирования предоставляемых услуг и подтверждения компетенции сотрудников.

А вот обязанности владельцев полисов предельно просты: получить документ и предъявить его при необходимости. Застрахованные граждане могут выбирать клинику, докторов и страховую организацию, руководствуясь личными предпочтениями и обстоятельствами частной жизни. И аккредитованные клиники не вправе отказать предъявителю подтверждающей бумаги в бесплатной помощи.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер. Напишите свой вопрос через форму (внизу), и в течение часа профильный специалист перезвонит вам, чтобы оказать бесплатную консультацию.

Федеральные фонды обязательного медицинского страхования (ФФОМС) организуются государством.

Органы структурно выступают в роли страховщиков, но не лицензируются на ведение страхового бизнеса. И вот почему: по правовому положению фонды ОМС причислены к государственной социальной ветви. Управление осуществляется коллегиально: правительством РФ утверждается состав правления в количестве 11 человек во главе с председателем.

Территориальные фонды медстрахования (ТФОМС) по статусу не являются страховщиками, однако выступают участниками системы обязательного страхования. Управление проводит директор ТФОМС, назначаемый исполнительной властью субъектов по согласованию с ФФОМС.

Финансирование программ

Львиная доля финансовых потоков на медицинское страхование формируются за счет взносов страхователей различного уровня. Хозяйствующие единицы вне зависимости от формы деятельности перечисляют эти платежи в составе ЕСН (единого социального налога).

Основные моменты начисления взносов:

  • исчисляются в зависимости от категории налогоплательщика;
  • уплачиваются со всех начислений застрахованных лиц в денежной форме за исключением социальных компенсаций и пособий;
  • средства перечисляются на счета Федерального казначейства до 15 числа месяца, следующего за отчетным периодом. В течение суток казначейство перечисляет средства фондам ОМС;
  • исчисление взносов происходит по нормативам, разработанным в каждом регионе.

Нарушение порядка начисления и уплаты ЕСН влечет наступление налоговой ответственности страхователей в соответствие с нормами НК РФ.

Кроме страховых поступлений в обеспечении программ ОМС участвуют средства муниципальных, региональных и федеральных бюджетов.

Организация работы

В медицинском страховании клиники увидели возможность получить от государства дополнительные деньги на свое развитие: расширение перечня услуг, переоборудование. Но деньги выделяются не бездумно, а по особой схеме, показывающей эффективность работы лечебного учреждения. ТФОМС финансируют профессиональных участников программ МС в строгой зависимости от числа застрахованных лиц и установленных нормативов в регионе.

При этом анализируются параметры освоения уже перечисленных средств. Если обнаруживаются «сэкономленные» деньги, на следующий период обеспечение будет снижено ровно на величину экономии. Правовые отношения, возможности и обязанности медучреждений и территориальных фондов координируются сводом правил регионального уровня, договорами финансирования.

Когда обладатель полиса ОМС заболевает, проходит программную профилактику, уходит в декрет и т. д., эксперты от страховых медицинских организаций дело на откуп только лишь медицины не оставят. Методы и качество проплаченной государством помощи жестко контролируются.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно вашу проблему. Напишите свой вопрос через форму (внизу), и один из наших юристов перезвонит вам, чтобы оказать бесплатную консультацию.

Как все системные нововведения, обязательное медстрахование первые годы действия проходило обкатку с периодическими правками.

В 2019 — 2020 годах ВМП (высокотехнологичная медпомощь) вошла в систему обязательного страхования. Тогда страховая система охватила более 450 наиболее востребованных метода излечения. Через два года список расширился до 512 наименований, разработан алгоритм предоставления ВМП, не входящей в базовую систему ОМС.

С июля 2019 в тестовом режиме заработал институт страховых представителей – «поверенных» в делах здоровья. Эти сотрудники помогают гражданам сориентироваться в предоставляемых возможностях ОМС, оказывают юридическую поддержку, отслеживают качество медпомощи.

О принципах работы системы ОМС смотрите в следующем видеосюжете:

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: http://gingame.ru/nalogi-i-zakony-anketa-2019/zakonodatelnaya-baza-zhaloba-2019/obyazatelnoe-medstraxovanie-hodatajstvo-2019/

Права и обязанности страхователя

права и обязанности страховщика

Страховой «зонтик» — это хорошо, но вы, как страхователь, должны ясно понимать свои права и обязанности. Стоит проигнорировать эти два списка, и в будущем вы рискуете потерять немало времени и нервов при переговорах со своим страховщиком.

Права страхователя

Страхователь имеет право:

  • Получить страховое возмещение. Ради этого и обращаются к страховщикам. Если наступил случай, определённый в договоре, вы с полным правом можете требовать причитающуюся вам сумму.
  • Потребовать перерасчёта стоимости договора. Случается, что человек преднамеренно занижает в договоре страховую сумму (то есть рыночную стоимость объекта – автомобиля, жилья и т.д.). Это имеет смысл, если вероятность ущерба невелика, а на взносах хочется сэкономить. Однако на этом же основании страховщик обязательно урежет сумму выплаты, когда гром всё-таки грянет. Если для вас важно получить возмещение в полном объёме, увеличить страховую сумму (с одновременным увеличением цены полиса, конечно) – ваше право.
  • Досрочно расторгнуть договор. Собираетесь ли вы сотрудничать с более лояльным страховщиком, продали застрахованное имущество, или просто страховка стала для вас неактуальной – во всех случаях можно аннулировать соглашение. Страховщик при этом обязан вернуть вам ту часть взносов, которая относится к не истёкшему периоду действия договора.
  • Заменить выгодоприобретателя, то есть человека, который получает страховое возмещение по договору. Получать согласие страховщика для этого не нужно, достаточно поставить его в известность о своём решении. Этим правом часто пользуются при заключении кредитного договора с банком, который требует застраховать залоговое имущество – выгодоприобретателем в таких случаях становится сам банк.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Ипотечное страхование где дешевле

Защита прав страхователя

Увы, страховым организациям не всегда выгодно соблюдать права страхователей. Нередки случаи неправомерного отказа от выплат, занижения их размера и других злоупотреблений. Защитить свои права страхователь может юрисдикционными и неюрисдикционными способами. Это жалобы и претензии в саму страховую компанию и контролирующие инстанции (например, Федеральную службу по финансовым рынкам, Союз Автостраховщиков), проведение независимых экспертиз, обращения в суд.

Добросовестные страховщики, которые дорожат репутацией, обычно сами создают условия для максимальной защиты прав своих клиентов.

Обязанности страхователя

Страховая компания должна представлять величину потенциальных рисков и предположительные суммы возмещения ущерба. Чтобы соблюсти законные интересы обеих сторон, страхователь наделяется не только правами, но и обязанностями.

  • Он должен указывать на обстоятельства, которые влияют на величину риска. Это, например, водительский стаж страхователя, технические параметры, стоимость и качество защитных систем автомобиля, год постройки здания и площадь квартиры и т.д.
  • Дать возможность представителям страховой компании провести осмотр объекта, который будет застрахован. Если тот же автомобиль уже повреждён, страховщик не обязан возмещать расходы на устранение сколов и других дефектов, которые появились до заключения договора.
  • Уведомлять другую сторону договора о всех обстоятельствах, из-за которых риск наступления страхового случая возрастает. Сдали квартиру в аренду, позволили иногда ездить на своём автомобиле сыну? Нужно сообщить об этом.
  • Если страховой случай произошёл, нужно позвонить страховщику сразу же. Несвоевременное уведомление – это нарушение условий договора.
  • Помимо уведомления о сложившейся ситуации, вы должны собрать и передать страховой компании максимум доказательств, устанавливающих вину причинившего ущерб лица. Это различные документы, результаты экспертиз, справки из полиции и т.д. Благодаря доказательствам страховщик сможет взыскать с виновника компенсацию.
  • Принимать меры к спасению имущества и уменьшению причиняемого ущерба. Если в застрахованной квартире начался пожар, надо вызывать пожарных, а не любоваться пламенем с улицы.

Основная обязанность страхователя – вовремя и в полном объёме делать страховые отчисления. Если вы задолжаете страховщику, он будет вправе расторгнуть договор.

Страховые компании

Источник: http://insdetails.ru/prava-i-obyazannosti-strahovatelya/

Страховщики — это Страховщик

права и обязанности страховщика

В страховании есть множество различных понятий. Каждое из них обозначает конкретное лицо или событие. Страховщики – это фирмы, осуществляющие деятельность по страхованию людей, недвижимости, жизни. Список услуг может продолжаться долго. Страховщики имеют свои права и обязанности. Они выполняют свою деятельность на основе законодательства.

Понятие

Страховщики – это компании, которые выполняют свою деятельность на основе предоставленной лицензии. Фирма принимает на себя финансовые риски. Сейчас страхуются жизнь, здоровье, имущество, недвижимость, автомобили.

Страхование называют коллективной финансовой защитой, когда людьми вносится конкретная сумма на случай непредвиденных обстоятельств. Пользоваться деньгами можно будет только с наступлением страхового случая. Страховщики – это организации, которые аккумулируют и формируют резервы, из чего и осуществляются выплаты. Если есть риск возникновения неприятных ситуаций, то необходимо заключать договор с такой фирмой.

Страховщики – это не просто организация, которая выполняет свою работу, ведь у нее есть свои права и обязанности. На основе этих норм и осуществляется вся деятельность. Подтверждается это договором.

Права

Прежде чем компанией принимаются имущество или жизнь человека на страхование, оценивается риск. После этого рассчитывается стоимость услуг. Поэтому главным правом является требование различных документов, которые служат подтверждением возможности наступления страхового случая.

Фирма имеет право осуществить осмотр имущества. Если клиент желает застраховать жизнь или здоровье, то надо пройти медосмотр, чтобы была выполнена оценка состояния человека. На основе этой процедуры определяется уровень риска. После оформления договора действуют следующие права страховщика:

  • получение оплаты за услуги;
  • с наступлением страхового случая можно требовать документы, подтверждающие этот факт;
  • отказаться от выплаты, если в заявлении предоставлена неверная информация, или о событии было сообщено не вовремя;
  • расследование обстоятельств страхового случая, если есть признаки наличия мошенничества;
  • расторжение договора, если нет оплаты взносов от клиента.

Добровольный тип страхования не считается публичным. Это значит, что фирма может отказать в услугах, если после оценки рисков сделка оказалась нецелесообразной. Также отклонение заявки может быть связано с высокими рисками или фактами мошенничества.

Обязанности

Главной обязанностью является предоставление страхователю полной информации об услуге, по которой оформляется договор. Сотрудник рассказывает клиенту о выплатах, сроках, рисках. Только когда человек будет знать обо всех необходимых моментах, он пожелает заключить договор.

Другая обязанность наступает тогда, когда действует договор. Она предполагает выплату страхового возмещения, если наступил случай. Прочая ответственность страховщика появляется из главной:

  • направление эксперта для осмотра и оценки имущества;
  • составление акта по установленным правилам;
  • возмещение убытков;
  • сохранение тайны страхования.

Публичным договором является ОСАГО. Каждый страховщик, работающий на основе лицензии, должен составить договор. Только тогда сотрудничество будет официально зарегистрированным.

Риски

Страховым называется риск, который оценивается с точки зрения вероятности наступления случая. После него необходимо возмещение ущерба. Риск страховщика связан с возможностью наступления неблагоприятной ситуации. Ведь после этого фирма обязана компенсировать расходы.

Существует деление рисков на:

  • экологические: имеют отношение к загрязнению окружающей среды;
  • транспортные: существует КАСКО и ОСАГО, что предполагает страхование разных видов транспорта;
  • политические: связаны с противоправными действиями, которые не соответствуют международному праву;
  • специальные: услуга предполагает страховку перевозок ценных товаров;
  • технические: проявляются в виде аварий из-за резкого выхода из строя машин и оборудования.

Существуют риски гражданской ответственности, которые имеют отношение к законным претензиям лиц по причине вреда от опасных источников.

Деятельность компаний

Страховая сфера работает для защиты имущественных интересов граждан и фирм, которые желают обезопасить себя от различных рисков. Кроме главной цели, эта область проводит единую политику, которая регулируется государством. Страховая сфера поддерживает в актуальном состоянии принципы и механизмы деятельности, что служит гарантом безопасности всех субъектов сделки.

Чтобы деятельность страховщика была официально оформленной, фирма должна быть аккредитованной в специальных органах. Только с наличием лицензии работа будет считаться законной. При нарушении деятельности документ отзывается, особенно, если было ущемление прав клиентов.

Виды работ

Фирмы работают по 2 сферам деятельности:

  • коммерческое страхование: безопасность машин, имущественных интересов, медицинских услуг, жизни;
  • инвестирование: вариант пополнения фондов.

Компании бывают специализированным и универсальными. Сейчас работают такие крупные фирмы, как Ингосстрах, РЕСО, «ЭРГО Русь». Также существуют небольшие страховые организации. Каждая компания должна работать на основе норм действующего законодательства.

У страховщика есть ответственность за свою работу. Последствия из-за невыполнения обязательств могут быть негативными. Поэтому в стране действуют документы, регулирующие работы страховых фирм. Также функционирует государственный контроль. В стране есть резервы, которые используются для выплат компенсаций в случае несостоятельности фирмы. Они защищают права страхователей.

Страхование представляет собой масштабную отрасль, работающая в разных сферах жизни людей. Сейчас оформляются полисы на машины, недвижимость, здоровье. Выбрав надежную компанию, клиент может не беспокоиться о своевременной выплате необходимой компенсации.

Источник: https://www.syl.ru/article/291699/strahovschiki---eto-strahovschik-prava-obyazannosti-i-deyatelnost

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему - позвоните прямо сейчас:

+7 (499) 653-60-72 доб. 987 (Москва)

+7 (812) 426-14-07 доб. 133 (Санкт-Петербург)

+8 (800) 500-27-29 доб. 652 (Регионы)

Это быстро и бесплатно!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: