Обязательное страхование от несчастных случаев

Обязательное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний различной тяжести

обязательное страхование от несчастных случаев

Система соцстрахования включает в себя важный вид услуг, защищающий клиентов от травматизма на производстве и профессиональных заболеваний. Данный вид страхования распространяется на несчастные случаи, возникшие на рабочем месте либо в рабочее время. Его особенностью является то, что уплатой взносов занимается сугубо работодатель.

Суть страхования от несчастных случаев на производстве

Суть страхования от несчастных случаев на производстве заключается в том, что любой работодатель обязан стать страхователем всех своих подопечных. К ним относятся указанные лица:

  • работники предприятий и прочих организаций;
  • фермеры;
  • люди, занятые трудом на крестьянских подворьях;
  • обучающиеся;
  • дети, являющиеся воспитанниками детских садов.

Данная система страхования учитывает важные аспекты:

  • защищает социальные права застрахованных граждан;
  • позволяет экономически заинтересовать предприятия снижать профессиональные риски;
  • обеспечивает возмещения денежных затрат, связанных с проблемами со здоровьем и окончанием жизни застрахованного человека, выполнявшего свои непосредственные обязанности, регламентируемые трудовым договором;
  • помогает пострадавшему выдачей положенных видов выплат и возмещением затрат на реабилитацию (социальную, медицинскую, профессиональную);
  • принимает меры, позволяющие исключить травматизм на производстве и снизить случаи профзаболеваний.

Однако данное страхование, регламентируемое государственным законодательством, не ограничивает права работодателей в оказании материальной и прочей помощи и разработке дополнительных видов подобного страхования.

В чем оно заключается

Если с застрахованным лицом произойдёт страховой случай, то он имеет право на материальное возмещение ущерба и денежную помощь на устранение последствий несчастного случая (оплата медицинских услуг, профессиональной и социальной реабилитации).

Что касается работодателей, то они имею важные обязательства:

  1. Регистрироваться как страхователи.
  2. Вносить страховые взносы.
  3. Разбивать страховые тарифы в соотношении с классом профессионального риска.

Сам же бюджет на страхование заболеваний, связанных с выполняемой трудовой деятельностью, и травматизма на предприятии формируется из денег, выплаченных в качестве обязательных взносов страхователей, штрафов, платежей, внесённых после ликвидации предприятий.

Тариф

Тарифы страхования на следующий год устанавливаются федеральным законом один раз в текущем году. В период времени, равный десяти дням после принятия закона о тарифах, страхователю нужно посетить местные органы фонда страхования и получить бумагу, указывающую величину страхового тарифа, предназначенные для него.

Сетку тарифов устанавливает Фонда социального страхования, распределяя все отрасли экономики по классам профессиональных рисков (всего их тридцать два). Тариф страхования исчисляется в процентах к заработной плате (иным видам вознаграждения) застрахованного гражданина. Его диапазона варьируется от 0,2 процента (для первого профессионального риска) до 8,5 процента (для тридцать второго класса риска).

Страховой случай

Страховой случай – это подтверждённое согласно прописанному порядку происшествие, которое привело к проблемам со здоровьем или летальному исходу в результате несчастного случая во время работы или из-за профессионального заболевания.

Несчастным случаем считается случай, по причине которого трудящийся получил телесные повреждения.

Из-за них он на какой-то период или навсегда потерял возможность выполнять свою непосредственную трудовую деятельность либо вовсе лишился жизни.

Несчастный случай признаётся действительным, если произошёл в указанное время:

  • период выполнения обязанностей, соответствующих трудовому договору;
  • обеденный или производственный перерыв;
  • подготовка к началу либо окончанию работы;
  • следование к месту командировки и назад;
  • отдых между сменами при вахтовом методе работы;
  • ликвидация последствий чрезвычайных случаев;
  • предотвращение аварии на предприятии (приравнивается к производственной деятельности).

Место происшествия также регламентируется:

  • территория предприятия;
  • дорога от дома к организации, где работает человек, на транспорте, предоставленном работодателем (страхователем);
  • указанная дорога на личном автомобиле, который по распоряжению руководителя используется как служебный.

Выплаты

Когда происходит страховой случай, застрахованному лицу в зависимости от ситуации полагаются различные выплаты:

  1. Страхового назначения: ежемесячная положена людям, признанным той же экспертизой нетрудоспособными из-за случившегося с ними страхового случая или появления профессиональной болезни; единовременная начисляется лицам, обладающим правами на неё из-за смерти застрахованного работника.
  2. Пособие по временной нетрудоспособности – равно среднемесячной зарплате пострадавшего лица, выплачивается до полного выздоровления либо до принятия медицинской экспертизой решения по потери профессиональной пригодности.
  3. Оплата всевозможных расходов на реабилитацию застрахованного гражданина (медицинскую, профессиональную, социальную), необходимую для избавления от последствий несчастного случая.

Третий вид выплат назначается на лечение пострадавшего лица до полного исчезновения проблем со здоровьем или признания нетрудоспособным, покупку лекарственных препаратов, медицинских, ортопедических, протезных изделий, предметов для индивидуального ухода. Страховые выплаты покрывают затраты на уход за пострадавшим (медицинский и бытовой), санаторно-курортное лечение, проезд к лечебным учреждениям.

Если застрахованный гражданин из-за несчастного случая умер, то соответствующие выплаты положены указанным лицам:

  • нетрудоспособным иждивенцам либо имевшим право на содержание умершим человеком;
  • ребёнку умершего, родившемуся после происшествия несчастного случая;
  • неработающему члену семьи (маме, папе, жене, мужу), ухаживающему за иждивенцами до четырнадцатилетнего возраста (детьми, внуками, сёстрами, братьями);
  • иждивенцам умершего, которые потеряли возможность трудиться из-за проблем со здоровьем в течение 5 лет после трагического события.

Несовершеннолетние смогут получать деньги до исполнения восемнадцати лет (до двадцати трёх при обучении на дневной форме), инвалиды – пока не снимут группу, пенсионеры – до конца жизни.

Особенности обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний:

Источник: http://lifenofear.com/socialnoe-strahovanie/ot-neschastnyh-sluchaev-na-proizvodstve

Обязательное и добровольное страхование от несчастных случаев на производстве

обязательное страхование от несчастных случаев

Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний регулируется одноименным федеральным законом. Этот документ выстроен логично и ясно, и он вполне рабочий в определенных им рамках.

Говорить о том, что одной из целей этого закона и страховой политики в целом является профилактика производственного травматизма вряд ли корректно – это вопрос охраны труда, а страхование призвано облегчить ситуацию, если все же произошло неблагоприятное событие, повлекшее за собой серьезные последствия. Сам закон указывает в качестве одной из своих целей снижение профессионального риска, что по замыслу законотворцев должно было выражаться в обширной профилактике травматизма на производстве и профессиональных заболеваний.

Эта мера должна выражаться в строгом следовании правилам охраны труда, регулярных медицинских осмотрах сотрудников, обеспечении и оплате профилактического лечения.

Вышеназванный закон развивает положение международных конвенций в области безопасности и гигиены труда. Он установил, откуда поступают денежные средства на страхование от несчастных случаев и профзаболеваний:

  • из обязательных страховых взносов, вносимых страхователями;
  • из штрафов и пеней;
  • из капитализированных платежей, которые осуществляются, когда страхователь ликвидируется;
  • из иных поступлений в рамках российского законодательства.

Следует уяснить, кого именно страхуют:

  • работники, заключившие трудовой договор со страхователем;
  • исполнители по гражданско-правовым договорам, если таким соглашением предусмотрена обязанность страхователя вносить страховые суммы;
  • работающие иностранные граждане и лица без гражданства;
  • осужденные к лишению свободы, которые привлекаются страхователем к труду.

Право на выплату возникает после того, как страховой случай подтвержден документально. Виды страхового обеспечения таковы:

  1. Пособие по временной нетрудоспособности (составляет полную сумму среднего заработка).
  2. Единовременная и ежемесячная выплаты.
  3. Оплата расходов, понесенных на восстановление здоровья и реабилитацию.

Понятие несчастного случая на производстве

Чтобы уяснить, что конкретно признается несчастным случаем на производстве, следует обратиться к первоисточнику – закону.

Событие, вследствие которого работник повредил здоровье, получил увечье, когда выполнял свои трудовые обязанности, причем как на самом рабочем места, так и за его границами, но в рабочее время, признается таковым.

Также им будет признано аналогичное событие, случившееся по дороге с работы или на нее, если транспорт был предоставлен работодателем-страхователем. При этом последствием является необходимость перевести получившего травму на другую работу, либо он утратил трудоспособность полностью или частично, либо вовсе умер.

Профессиональным заболеванием закон признает хроническое или острое расстройство здоровья, которое возникло по причине воздействия на работника вредных факторов производства, результатом чего опять-таки является утрата трудоспособности или смерть.

Таким образом, если с работником при названных условиях произойдет страховой случай, денежные интересы его и его семьи в идеале не должны быть ущемлены, а в реальности будут хоть как-то компенсированы.

Кто получает компенсацию

Если же работник умер, правом на получение компенсационной выплаты обладают:

  1. Один из родителей, супруг/супруга либо другой член семьи (независимо от того, трудоспособен он или нет), который осуществляет уход за не достигшими 14 лет детьми, братьями и сестрами, внуками. Если эти лица старше, но по заключению медицинской комиссии нуждаются в особом уходе, право на выплату также сохраняется. Кроме того, даже когда истечет время, считающееся временем ухода, эти лица сохраняют свое право на получение выплат.
  2. Нетрудоспособные лица, которые находились на обеспечении умершего или имели право получать от него содержание.
  3. Ребенок умершего, который родился после его смерти.
  4. Лица, которые стали нетрудоспособными в течение пяти лет со дня смерти умершего работника и которых он содержал.

Особые условия

В процессе работы, особенно связанной со сложными механизмами или однообразными действиями, может произойти всякое – человеческий фактор здесь всегда играет важную роль.

Иногда бывает так, что несчастный случай произошел отчасти или полностью по вине самого работника – ввиду его усталости, невнимательности или просто самонадеянности.

Любой несчастный случай расследуется специальной комиссией, и, если в процессе ее работы выяснится, что грубая неосторожность самого пострадавшего способствовала тому, что с ним произошло, или увеличила нанесенный ему урон, размер страховых выплат будет уменьшен пропорционально степени его вины, но не больше чем на 25%.

Степень вины устанавливается вышеназванной комиссией по расследованию страховых случаев и отражается в специальном акте. При ее определении принимается во внимание заключение профсоюзного комитета или другого представительного органа, имеющего соответствующие полномочия от застрахованного.

Однако если застрахованный не просто получил травму, а умер, размер страховых выплат не уменьшается ни в каком случае. Если же будет установлено, что застрахованный намеренно нанес себе вред, чтобы создать впечатление несчастного случая на производстве и получить соответствующие выплаты, никакие выплаты не осуществляются.

Сам же застрахованный имеет право принимать участие в расследовании своего случая как лично, так и посредством перечисленных ранее органов. Также он может обжаловать решение комиссии как во внесудебном, так и в судебном порядке.

Размер страховых платежей

Страховые тарифы дифференцируются в зависимости от класса страхового риска. Очевидно, что служащий, который работает в основном в офисе с оргтехникой, рискует значительно меньше, чем шахтер или работник завода, соответственно, и размеры уплачиваемых страховых платежей будут отличаться. База для начисления взносов – фактически начисленная оплата труда либо вознаграждение по гражданско-правовому договору (если им установлена обязанность внесения таких взносов).

Ставка взносов определяется классом профессионального риска. Этот класс устанавливается специальным федеральным законом. Класс риска, как и страховой тариф, устанавливается Фондом социального страхования Российской Федерации (далее – ФСС) на один календарный год.

Если в середине года страхователь меняет вид своей деятельности, во избежание путаницы продолжает действовать текущий тариф. Организация же обязана подтверждать вид своей деятельности каждый год до 15 апреля.

Если она этого не сделает, ей будет присвоен самый высокий класс профессионального риска и, соответственно, она будет вынуждена вносить самые высокие отчисления.

Что касается индивидуальных предпринимателей, их закон подтверждать вид деятельности не обязывает.

ФСС обладает правом назначать скидки или надбавки к страховому тарифу – они зависят от состояния охраны труда и расходов по страхованию. Скидка или надбавка не может устанавливаться больше 40% установленного страхового тарифа. Для расчета этих сумм используется специально утвержденная методика. Чтобы получить скидку, надо подать заявление в ФСС, надбавки же он устанавливает по собственной инициативе.

Добровольное страхование

Несмотря на то, что обязательное страхование для россиян является своего рода неприятной повинностью, и поэтому добровольное страхование пока еще не получило большого распространения, многие организации все-таки осуществляют добровольное страхование от несчастных случаев на производстве.

Это либо крупные организации, в частности иностранные, для которых добровольное страхование является обязательной частью корпоративной политики, либо опасные производства, которые таким образом восполняют нехватку кадров.

Поскольку на государственную поддержку многие традиционно не надеются, добровольная страховка может повлиять на решение работника все-таки заняться особо опасными видами работ в расчете на то, что если что-то случится, обеспечение действительно будет достойным.

Организации, которая осуществляет добровольное страхование своих работников, это приносит свою выгоду, так как если бы такого полиса у нее не было, материальную помощь пострадавшему придется выплачивать из собственного кармана, то есть из чистой прибыли, и в то же время она получит налоговые льготы за корпоративное страхование. При добровольном корпоративном и индивидуальном страховании есть возможность самостоятельно установить выгодоприобретателя и не беспокоиться о том, получит ли он выплаты по закону или же с точки зрения закона он не имеет таких прав.

В этом случае страхователь также сам выбирает срок страхования и риски, которые он желает застраховать, и даже временной промежуток, в течение которого может наступить страховой случай, в том числе он может составлять 24 часа, или же, напротив, несколько часов – например, только во время занятия спортом. Тем не менее, здесь существуют некоторые ограничения: возраст заявителя может составлять только от 18 до 65 лет и его состояние здоровья должно быть как минимум удовлетворительным.

При заключении договора добровольного страхования учитываются такие нюансы, как образ жизни лица (для спортсмена-экстремала тариф будет выше, чем для любителей вышивки и садоводства), профессия, возраст и пол (мужчины после 40 лет – в особой группе риска), состояние здоровья и многие другие. Поскольку договор заключается на добровольной основе, обе стороны могут корректировать его условия с учетом индивидуальных факторов.

Для многих компаний со специфическими видами деятельности заключение договора добровольного страхования на самом деле может стать способом существенной экономии средств. Очень многие продолжают действовать на «авось» и даже не придают значение ознакомлению сотрудников или клиентов с правилами техники безопасности, или делают это чисто формально.

Большинству руководителей кажется, что нет никакого смысла платить «за воздух», ведь все работают и вроде бы ничего не случается. Однако рано или поздно может произойти событие, которое существенно ударит по имиджу и финансам такой организации, и убытки могут стать колоссальными.

Поэтому пренебрегать добровольным страхованием во многих случаях не следует.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Страхование домашнего имущества

Итак, страхование защищает не только самих работников, оно на самом деле полезно и самому страхователю-организации и защищает и его интересы тоже, но порой это становится понятно не сразу.

Подводя итоги

Вопросы, касающиеся страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, в настоящее время порой бывают очень болезненными как для организаций, от которых требуются немалые усилия по осуществлению предписаний закона, так и для пострадавших, которым приходится активно отстаивать свои права на выплаты, которые все-таки чаще всего оказываются недостаточными. Именно эти лакуны призвано восполнить добровольное страхование, которое, как уже говорилось, остается непопулярным в большинстве российских организаций.

В любом случае наличие этих инструментов в современном обществе – достояние прогресса и неотъемлемый элемент социальной политики государства. Чем большую заботу оно проявляет о своих гражданах и чем лучшие условия создает, тем эффективнее функционирует, и это в итоге отвечает интересам всех его членов. Поэтому механизм страхования будет совершенствоваться и развиваться, положительно влияя на социальную общественную обстановку.

Источник: https://prostrahovcu.com/strahovanie-zhizni/strahovanie-ot-neschastnyh-sluchaev-na-proizvodstve.html

Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве

обязательное страхование от несчастных случаев

Травма на производстве может повлечь за собой не только дорогостоящее лечение, но и потерю трудоспособности и как следствие, лишение источника дохода.

Если кормилец погибает в результате полученных трав, то его семья может остаться без средств.

Обязательное социальное страхование на производстве было введено законодательством, для того чтобы обеспечить должный уровень безопасности сотрудникам, работающим на производстве.

Работодатели могут оформить социальные и полные страховки от несчастных случаев на производстве, что позволяет сотрудникам получить страховку по повышенным тарифам. Сегодня, мы подробнее поговорим про обязательное социальное страхование на производстве.

Обязательное страхование на производстве

Один из способов обеспечения — это страхование работников организации.

Федеральный закон №125-ФЗ от 24.07.1998 — регламентирует обязательное социальное страхование от несчастных случаев.

Обеспечение в связи с несчастным случаем на производстве

Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве осуществляется по следующей схеме:

  • При устройстве на службу, рабочему нужно зарегистрироваться в ФСС при устройстве на работу, данные о предприятии передает налоговая в ФСС.
  • Каждый месяц от зарплаты рабочего в адрес Фонда социального страхования перечисляются денежные средства. Тариф составляет 2,9% или 2,4%, если ставка льготная.
  • При потере трудоспособности или смерти подаются подтверждающие ситуацию документы.
  • После подачи документов ФСС выдаст решение. В выплате страховых взносов могут и отказать.
  • Деньги выплачиваются либо пострадавшему, либо ближайшему родственнику, если в результате травмы наступила смерть.

Процедуру страхования на производстве должны проходить все без исключения, в независимости от гражданства.

Сотрудники, которые работают не по трудовому договору, а по гражданско-правовому, тоже страхуются, но только если есть соответствующий пункт в обязанностях работодателя.

Выплаты по обязательному страхованию

Что относится к страховому случаю

Законодательством установлены страховые случаи:

  • Временная нетрудоспособность или смерть пострадавшего из-за травмы на производстве, полученной в рабочее время.
  • Заболевание, появившееся в результате исполнения своих прямых обязанностей на производстве.
  • Смерть от травмы, полученной вследствие производственной необходимости.
  • Заболевания, вызванные условиями работы.

Выплаты по страховке

СК оплачивает страховку при страховом случае.

  • При временной нетрудоспособность из-за несчастного случая на производстве, то будет выплачиваться выплата каждый месяц. Размер — средний заработок сотрудника, но не больше, чем 61 920 рублей. Данное пособие обременение работодателя. Средства выделяются из страхового фонда, а затем компенсируются из Фонда социального страхования.
  • В определенных случая при нетрудоспособности по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев оплачивают лечение, протезирование, уход профессионалов и прочие расходы. Их оплата также осуществляется работодателем, затем компенсируется ФСС.
  • Пострадавший имеет право и на единовременную разовую выплату и на ежемесячную выплату, которая составляет 80 534,80 и 61 920 рублей, в зависимости от зарплаты и от травм.
  • Можно представить документы, подтверждающие необходимость курса по реабилитации.
  • Если в итоге рабочий погибает, то выплаты получают иждивенцы — несовершеннолетние и нетрудоспособные дети, супруг/супруга, родители и прочие физические лица. Точный список регламентирован седьмой статьей Федерального закона 125-ФЗ. В данном случае может выплачиваться один миллион рублей разово или ежемесячно.

Смерть пострадавшего необходимо подтвердить свидетельством о смерти и предоставить в Фонд социального страхования акт, который содержит причину наступления несчастного случая, протоколы расследования и выводы. Расследование работодатель обязан провести. Копию трудовой книжки также направляют в ФСС. При нетрудоспособности в ФСС направляют медицинское заключение.

Виды социального страхования

Недостатки обязательного социального страхования

Обязательное социальное страхование — это мера, рассчитанная на защиту сотрудников на производстве, она помогает не остаться без денег при нетрудоспособности и получения травмы. Но программа рассчитана на средний уровень зарплаты и не учитывает некоторую специфику того или иного предприятия, из-за чего есть некоторые недостатки, а именно:

  • Основной минус — это ограничение выплат. Они рассчитываются из средней зарплаты, и их может просто не хватать на восстановление, к тому же государством установлен порог денежных выплат.
  • К страховому случаю, можно отнести только случай, который произошел на рабочем месте и в установленные часы работы, все остальное не учитывается. Исключение составляет проезд до и с рабочего места и обеденное или время между сменами.
  • Выплата уменьшиться если в наступлении страхового случая виновником является потерпевший, но выплата не может уменьшиться больше чем на двадцать пять процентов.
  • Процедура получения выплаты по страховке может занять неопределенное количество времени.

Как правило, 61 920 рублей получают сотрудники с высокой заработной платой и, работающие на опасном производстве. Из-за места работы такие работники постоянно рискуют получить серьезную травму, и выплаты не хватит на лечение, таким образом, они оказываются не защищенными.

Добровольное страхование более дорогостоящее, нежели социальное

Выплаты по добровольному страхованию

При наступлении страхового случая СК в состоянии обеспечить полное обеспечение. Выплата по страховке составляет три годовые зарплаты пострадавшего сотрудника. Страховой случай может произойти не только на работе, но и по пути или в выходные. Есть различные полисы, которые могут действовать и двадцать четыре часа в течение года. Деньги выплачиваются быстрее, в течение недели после подачи документов. В ФСС заявку могут рассматривать неопределенное количество времени.

Работодатель тоже может получить страховку, которая компенсирует простой организации и убытки. По договору можно обозначить отдельные специфические риски, для определенной сферы деятельности.

Отметим, что добровольное страхование сотрудников особенно ценится в промышленной области, так как в ней высокий уровень конкуренции в поисках сотрудников, даже в рабочих специальностях. А предоставление дополнительного страхования для работодателя и сотрудника дополнительный плюс.

По полису добровольного страхования выплтаты при наступлении страхового случая на порядок вышем, чем у социального

Но есть ряд профессий, сотрудников, которых страхуют только по повышенным тарифам, к ним относятся — водолаз, минер, каскадер.

Тарифы рассчитываются в индивидуально, зависят от ряда факторов, но в среднем полис составит три процента от цены страховки.

При добровольном страховании выплата производиться из резервов СК.

Социальное страхование на производстве и добровольное страхование обеспечивают сотрудникам оплатить терапию и восстановиться от травмы, но происходит это в разной степени. Конечно, добровольное страхование более дорогостоящее, но оно обеспечивает более высокий уровень при получении страховки.

Можно сказать, что обязательное страхование — это обязательная мера и социальная гарантия, в то время как добровольное страхование, в зависимости от отрасли может обеспечить сотруднику полное лечение и реабилитацию, а также поможет родственникам при лишении кормильца.

Источник: http://strahovanietut.ru/obyazatelnoe-socialnoe-straxovanie-ot-neschastnyx-sluchaev-na-proizvodstve.html

Правила страхования от несчастных случаев на производстве

обязательное страхование от несчастных случаев

Страхование от несчастных случаев на производстве является видом защиты интересов имущественного характера, как сотрудника, так и руководителя.

Предусматривает и обязательную, и добровольную форму.

Законодательный аспект вопроса

Работодатель должен позаботиться об обязательном социальном страховании сотрудников в соответствии с требованиями Федерального закона № 125, датированного 1998 г. Здесь же содержится информация о правовых, организационных и экономических факторах данного вопроса, а также о порядке возмещения вреда, полученного работником при выполнении своих должностных обязанностей, в соответствии с трудовым договором или другим законным основанием.

Подробные сведения о тарифах, применяемых в 2017 году и плановых периодах (2018-2019 гг.), прописаны в другом законодательном акте – ФЗ № 419 от декабря 2016 года.

Размер страхового тарифа – это определенный процент к заработной плате или иному вознаграждению, начисленному в пользу застрахованного в рамках гражданско-правового договора, предмет которого заключается в выполнении работы, оказании услуги или авторском заказе.

В настоящее время действует 32 вида профессиональных рисков, в соответствии с которыми величина страхового тарифа варьируется от 0,2 до 8,5 %.

Виды и задачи страхования на производстве

Трудовая деятельность предусматривает наступление любой чрезвычайной ситуации, причиной которой может служить как непосредственное выполнение должностных обязанностей, так и стихийное бедствие.

Иногда просто не представляется возможным предусмотреть все обстоятельства, которые могут привести к травматизму трудящихся.

Так, например, причиной наступления аварии на производстве может служить:

  • неисправность оборудования;
  • экономия начальства на модернизацию технологического процесса;
  • отсутствие индивидуальных средств защиты, игнорирование установленных правил безопасности;
  • стихийное бедствие, наступившее по природным причинам;
  • обрушение производственного помещения и т.д.

Нахождение работника в подобной обстановке может привести к травме, несовместимой с жизнью, или к утрате трудоспособности.

задача страхования от несчастного случая или профессионального заболевания, причиной получения которых послужило место трудоустройства, состоит в социальной защите граждан, так как наступление вышеописанных обстоятельств приводит к временной или стабильной нетрудоспособности. А если происшествие привело к смертельному исходу, то посредством страхования будут обеспечиваться иждивенцы и прочие граждане, имеющие право на получение материальной поддержки ввиду потери кормильца.

За счет применения дифференцированного страхового тарифа государство желает добиться экономической заинтересованности всех сторон в снижении профессиональных рисков.

Вред, причиненный здоровью застрахованного сотрудника, подлежит полному возмещению, включая реабилитацию социального, медицинского и профессионального характера.

Страховые фонды, сформированные благодаря взносам по страхованию от несчастных случаев и профессиональных заболеваний, также используются для финансирования мероприятий (до 20%), предупреждающих производственный травматизм.

Соблюдение всех норм и правил во время выполнения работы, а также применение необходимых средств защиты не спасает на 100% от травматизма, получения увечья или профессионального заболевания.

Единственным способом социальной защиты трудящихся граждан, является страхование, так как на любом производстве присутствует опасность для здоровья и жизни.

Федеральный закон № 125 гласит об обязательном страховании, но при этом он не запрещает руководителю защитить себя на тот случай, если его работник получит травму, ведь даже если она приведет к кратковременной нетрудоспособности, для собственника это будет достаточно неприятно.

Страхование от несчастных случаев бывает двух видов:

  1. Обязательным, то есть распространяется на любого гражданина, имеющего постоянное место работы, не смотря на форму собственности организации во время оформления.
  2. Добровольным или дополнительным, исходя из собственных соображений и пожеланий.

Первый вариант гарантирует работнику выплаты в случае потери возможности трудиться или обеспечение его родственников (иждивенцев) при смертельном исходе, так как оформление его на работу обязывает руководителя к внесению ежемесячных страховых взносов.

Наступление страхового случая (авария, поломка оборудования или другое чрезвычайное событие), приведшее к несчастному случаю или профессиональному заболеванию, гарантирует трудящемуся денежное пособие.

В случае смертельного исхода за материальными выплатами могут обратиться родственники, правда это потребует предоставление определенного пакета бумаг.

Добровольным страхованием считается дополнительная мера, применяемая некоторыми работодателями, например, для того, чтобы повысить престиж организации и проявить заботу о своих подчиненных.

В данном случае сотрудник может рассчитывать на более крупную денежную компенсацию, ведь добровольное страхование значительно расширяет рамки страховых случаев.

Как формируется фонд

Наполнение фонда социального страхования происходит из следующих источников:

  • страховые взносы, уплаченные юридическими лицами и гражданами, практикующими индивидуальную трудовую деятельность;
  • инвестиционные операции, проводимые непосредственно Фондом, например, вложение свободных средств в ликвидные ценные бумаги;
  • добровольные взносы организаций и трудящихся;
  • субсидии, дотации и ассигнования, выделенные на федеральном уровне;
  • прочие перечисления, не противоречащие российскому законодательству.

Правила осуществления выплаты пострадавшему сотруднику

Наступивший страховой случай, в соответствии с обстоятельствами, дает право пострадавшему получить ряд страховых выплат, а именно:

  • временная компенсация, выплачиваемая работнику в течение всего периода невозможности приступить к исполнению своих трудовых обязанностей;
  • разовая выплата;
  • компенсация ежемесячного характера;
  • материальная помощь, равная стоимости необходимого медицинского обследования.

Реабилитационные расходы состоят из:

  • требуемого лечения;
  • лекарственных средств и расходных материалов;
  • санаторно-курортного лечения;
  • изготовления протезов (при необходимости);
  • обеспечения транспортными средствами, оборудованными всем необходимым для передвижения пострадавшего;
  • переобучения работника при длительном пребывании в нетрудоспособном состоянии;
  • оплаты проезда до учреждения, в котором будет оказываться помощь и обратно.

Смертельный исход несчастного случая на производстве или профессионального заболевания предусматривает предоставление денежных выплат семье или другим родственникам.

Страхование на добровольной основе зачастую гарантирует не финансовую помощь, а прохождение необходимого обследования и лечения в медицинском учреждении, с которым работодатель заключил договор.

Наступление страхового случая и предоставление соответствующей выплаты, источником которой являются ранее внесенные работодателем взносы, являются дополняющими друг друга понятиями. В соответствии все с тем же 125-ФЗ – это оплата пребывания на больничном. Размер выплат зависит от общего трудового стажа трудящегося, а после достижения 8 лет равняется 100%, то есть среднемесячной заработной плате.

Работник, получивший производственную травму, также имеет право обратиться за ежемесячной или единовременной компенсацией. Последняя в основном зависит от степени повреждения, а первая выплачивается в течение всего времени нетрудоспособности, в том числе и всю жизнь, ежегодно подвергаясь индексации.

Составление договора

Страхование может быть индивидуальным или групповым, а в отношении отдельных групп населения (военнослужащие, пассажиры и т.д.) применяется обязательный вид.

Сторонами в договоре страхования от несчастных случаев обычно выступает страховая компания, отвечающая всем требованиям, указанным в российском законодательстве, и страхователь – лицо, вне зависимости от того, которую правовую форму оно выбрало.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Бордеро в страховании это

Страхующемуся лицу на момент подписания договора не должно быть менее 14 и более 75 лет к дате окончания его действия.

Если у сотрудника к моменту оформления страховых отношений уже имеется 1 или 2 группа ограниченности способностей, либо он был замечен в употреблении наркотических или токсических веществ, либо страдает от алкогольной зависимостью, а также, если он наблюдается в психоневрологическом диспансере, то страховщик может воспользоваться своим правом на отказ.

Заключение договора страхования от несчастных случаев на производстве предусматривает выдачу 1 экземпляра и страхового полиса.

Выплата пособия, ввиду того, что производственная травма или профессиональное заболевание повлекли временную нетрудоспособность, производится за счет средств обязательного медицинского страхования.

ФСС является страховщиком, так как именно он занимается выплатой денежных компенсаций пострадавшим. Обязательное страхование требует, чтобы данное учреждение являлось одной из сторон договора и никакая другая страховая компания не может его заменить.

О правилах оформления данного вида страхования рассказано в следующем видеоматериале:

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: http://posobie-help.ru/kompensacii/proizvodstvennye-travmy/straxovanie-ot-neschastnyx-sluchaev-na-proizvodstve.html

Обязательное страхование от несчастного случая на производстве: требования и особенности :

обязательное страхование от несчастных случаев

На многих предприятиях работники подвергаются риску получения различных травм и заболеваний. Поэтому необходима осторожность и выполнение правил безопасности. Не менее важным считается страхование от несчастного случая, которое предполагает получение компенсации за причиненный вред. Подробнее об этой услуге рассказано в статье.

Особенности услуги

Взносы на обязательное страхование от несчастных случаев оплачивает руководитель компании, где трудится работник. Перечисления по ОМС исключаются из единой системы социального налогообложения и включены в ФСС. В эту организацию должны делать взносы юридические лица, которые нанимают рабочих на основе договоров. Эта обязанность есть у физических лиц и ИП, в подчинении которых есть работники.

Обязательное социальное страхование от несчастных случаев имеет следующие задачи:

  1. Выплата компенсаций в случае нанесения сотруднику вреда при выполнении рабочих обязанностей.
  2. Руководители заинтересованы в обеспечении безопасности условий труда своего персонала.
  3. Важной считается профилактика по снижению профзаболеваний и травм.

Что сказано в законе?

Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве должен оформлять работодатель. Это закреплено в ФЗ №125 от 1998 года. Там же указано о факторах этого вопроса, порядке и возмещении вреда, который получен с выполнением рабочих обязанностей.

Информация о тарифах прописана в ФЗ №419 от 2016 года. Сумма страхового тарифа – это процент к зарплате или другому вознаграждению, предоставленному застрахованному лицу по гражданско-правовому договору. Сейчас действует 32 вида профессиональных рисков, по которым величина страхового тарифа может быть в пределах 0,2-8,5 %.

Задачи

Во время выполнения трудовых обязанностей могут возникнуть ЧС, причиной которых могут быть разные явления. Часто сложно предугадать обстоятельства, которые могут привести к травме. Аварии на производстве случаются из-за:

  1. Неисправности оборудования.
  2. Экономии на модернизации процесса.
  3. Отсутствия средств защиты.
  4. Стихийного бедствия по техногенным причинам.

При наступлении таких ситуаций возможно травмирование, утрата трудоспособности. Страхование несчастных случаев, заболеваний позволяет обеспечить соцзащиту.

Виды

Страховка бывает:

  1. Обязательной. Она будет действовать у каждого человека, который имеет постоянное место работы, какой бы формы собственности организация ни была.
  2. Добровольной. Ее оформление происходит по желанию. Например, можно получить полис, чтобы предоставлялся ряд дополнительных услуг, которые не покрывает ОМС.

Порядок страховки

На основе утверждающихся ежегодно расценок страхования руководство компаний должно в срок 10 дней получить оповещение о размере страховых выплат. Эта величина определяется категорией риска предприятия. Чем меньше показатель, тем ниже выплаты.

Взносы в полном объеме производятся в срок, необходимый для зачисления банком до выплаты зарплаты работника. Застрахованный сотрудник с получением травмы на производстве получает страховку в размере, который предусмотрен ФСС.

Для кого страховка обязательна?

Обязательное страхование от несчастных случаев на производстве защищает социальные и материальные интересы с:

  1. Нетрудоспособностью.
  2. Ухудшением здоровья.
  3. Смертью.

Оформлять услугу обязательно нужно следующим гражданам:

  1. Лица, которые трудятся на территории работодателя на основе трудового договора.
  2. Физические лица, которые получили травму, увечье, до принятия закона о страховании работников в обязательном порядке.
  3. Осужденные граждане.

Когда предоставляются выплаты?

Страховые случаи по страхованию от несчастных случаев следующие:

  1. Стихийные бедствия.
  2. Ожоги, обморожения, утопление.
  3. Падение, проникновение инородных частиц в дыхательные пути.
  4. Отравления.
  5. Другие происшествия, связанные с производством.

Именно после них выплачивается компенсация. Есть страхование от несчастных случаев и профессиональных заболеваний. Специалисты устанавливают, что болезнь появилась из-за негативных факторов производства. Наличие подтверждающего документа позволяет получить компенсацию.

Расследование страховых случаев

Несчастным случаем является подтвержденный факт о получении травмы или ухудшения здоровья при выполнении обязанностей. Потеря здоровья или смерть может быть на самом производстве или с воздействием вредных факторов. В страховку входят травмы и нанесение вреда из-за происшествия за предприятием или исполнением работ на остальных объектах по договору подряда.

Страховым случаем считается происшествие при поездке в командировку и обратно, а также в период отдыха между сменами. Помимо рисков упущения и неполучения прибыли и убытков по неоплате, защищаются разные виды ответственности, имущество, инвестиции, инновационное производство. При защите ответственности товаропроизводителя компания ограждает себя от ущерба, расходов по причине претензий о качестве продукции.

Страхование от несчастного случая предполагает фиксирование происшествия, а также его расследование. Это мероприятие выполняется специальной комиссией, в которую входит сотрудник охраны труда, представители интересов работодателя и участник профсоюза. При тяжелых травмах или смерти обязательно должен присутствовать госинспектор по охране труда, а также представитель исполнительного комитета.

Размеры выплат

Обязательное страхование от несчастных случаев на производстве предполагает пострадавшим и их родным:

  1. Выплаты пособий по нетрудоспособности.
  2. Отчисления по страховке.
  3. Оплату расходов по лечению в санаториях, по оказанию медицинской помощи и реабилитации.

Если работник потерял трудоспособность, то ему выплачивают компенсацию, которая равна 100 % его зарплаты. Доход перечисляется до полного выздоровления. Формирование выплат происходит на основе средств работодателя. Если оформлено страхование от несчастных случаев, то со смертью сотрудника компенсация перечисляется членам семьи в одинаковых долях.

Плюсы и минусы

Обязательное страхование от несчастных случаев выгодно для работника. Это позволяет быть уверенным в будущем, что работодатель исполнит требования по пенсионной, социальной, медицинской страховке. В случае наступления страхового случая будет предоставлена компенсация, которая пойдет на лечение человека.

Для работодателя такие услуги тоже имеют преимущества. Это мотивационный механизм для персонала, поэтому повышается работоспособность сотрудников. Это позволит удержать работников, а также привлекать новых специалистов.

Что нужно для получения выплат?

При наступлении страхового случая происходит обращение за медицинской помощью. В учреждении должны предоставить документы, подтверждающие ухудшение состояния здоровья. Чтобы получить выплаты, нужно своевременно обратиться в страховую фирму, которая предоставила полис. Сроки уведомления обозначены в договоре, но на практике они составляют 25-30 дней.

Необходимо написать заявление о необходимости выплат. Некоторые фирмы устанавливают свои образцы его составления. А другие могут принимать заявки по телефону. Чтобы все нюансы предоставления выплат были понятны, необходимо задавать вопросы специалисту при оформлении. Также в компаниях действует служба поддержки, используемая для консультации.

Затем нужно подготовить документы:

  1. Полис.
  2. Заявление.
  3. Подтверждение основания выплат.
  4. Копия паспорта.

Могут потребоваться дополнительные документы, если требуется установить конкретные обстоятельства происшествия. Их необходимо предоставить в фирму. Специалист присваивает заявке номер, после чего можно отслеживать результаты. Выплаты осуществляются в срок, указанный в договоре, но на практике он не превышает 30 суток.

Причины отказа

Но в выплатах могут отказать, причем причины могут быть законными и незаконными. К первым относят:

  1. Несоответствие случая с теми сведениями, которые указаны в документе.
  2. Искажение сведений, подлог документов.
  3. Нарушение положений договора.

Все остальные ситуации отказа считаются незаконными. В случае несогласия у клиента есть право обращения в суд. Случай будет рассматриваться индивидуально с учетом всех обстоятельств. Обязательное страхование служит социальной поддержкой работников, особенно тех, кому приходится трудиться в сложных условиях.

Источник: https://BusinessMan.ru/obyazatelnoe-strahovanie-ot-neschastnogo-sluchaya-na-proizvodstve-trebovaniya-i-osobennosti.html

Страхование от несчастных случаев на производстве в 2019 году — обязательное, социальное, работников

обязательное страхование от несчастных случаев

Работа на любом предприятии может быть травмоопасной. И несчастный случай может произойти с любым из работников.

Именно поэтому крайне важно знать, как осуществляется страхование от несчастных случаев на производстве в 2019 году.

Ведь от данной процедуры зависит гарантия получения выплат на лечение и компенсаций от работодателя.

Общие моменты

Страхование — это обязательная процедура, которую должен совершить каждый работодатель по отношению к работнику

Так, в системе российского законодательства предусмотрена уплата страхового сбора за каждого сотрудника. Начиная с 1 января 2019 года всеми подобными сборами начинает заниматься налоговая служба России.

Именно она будет следить за правильностью расчетов данных взносов и за их уплатой в установленные сроки.

Существует несколько видов страховки — обязательная, социальная и добровольная. Во всех типах размер выплаты и страховые случаи будут отличаться. И это стоит учитывать при оформлении документа.

Главные аспекты

Исходя из того, что теперь все дела переданы в Федеральную налоговую службу России, будет проводиться более тщательное рассмотрение всех взносов.

И штрафы за нарушения также предусмотрены достаточно крупные. Все обязательные выплаты по страховке от несчастного случая осуществляет производство.

При расчете заработной платы работодатель вычитает из нее сбор в ФНС РФ. Если наступает страховой случай, то осуществляется:

  • обеспечение социальной защиты;
  • возмещение в полной мере нанесенного вреда;
  • предупреждение возникновения травматизма и заболеваний в ходе выполнения работы.

Стоит понимать, что в обязательном порядке пострадавшему выплачивается необходимая для проведения лечения сумма. При этом он получает лечение абсолютно бесплатно.

Если у работника есть другие виды страховки, он может претендовать на выплату и из других мест страхования. 

О сторонах соглашения

Можно выделить несколько сторон, которые участвуют в данном процессе страхования. Первая — это страховщик.

В ситуации со сборами по несчастным случаям в качестве страхового агента выступает Фонд социального страхования.

Он проводит такие процедуры как:

  • регистрация всех предприятий, которые проводят страхование своих работников;
  • принимают отчетность по взносам;
  • контролируют уплату сборов по страховке.

В качестве страхователей выступают как российские, так и иностранные организации — все, кто работают на территории России или же принимают к себе на работу граждан РФ.

Уплачивать данный страховой взнос должны и физические лица. Это происходит в тех условиях, когда физлицо нанимает на работу тех граждан, которые имеют страховку.

Что же касается самих застрахованных лиц, то это исключительно физические лица. Они могут осуществлять работу на основании:

  • трудового договора;
  • гражданского-правового соглашения.

При этом в последнем случае необходимо разместить в документе пункт о том, что именно страхователь оплачивает все взносы.

Правовая база

Федеральный закон №125-ФЗ “Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний” предусматривает все условия и положения для проведения полной процедуры страхования сотрудников предприятий.

Поэтому у работника есть все права требовать страховку у своего работодателя. Сумма страховой выплаты определяется процентом от суммы страхового сбора.

При этом используется специальная тарифная сетка. Она постоянно обновляется и требует уплаты соответствующих затратам на лечение сумм.

Об этом говорится в главе 2. Здесь указаны все моменты выплат и обеспечения по страховке. Все размеры взносов определяются в соответствии с тем, каковы риски работы в конкретной сфере.

В Постановлении Правительства Российской Федерации №713 содержатся правила, согласно которым и нужно определять риски в профессии, и позволяющие вычислить тарифный сбор по страховке.

Но законом утверждены как скидки, так и надбавки по тарифам. Об этом более подробно говорит постановление Правительства РФ №524.

О том, как рассчитать данный показатель, говорится в приказе Министерства труда и социальной защиты РФ №39н.

Администрирование взносов по страховке передано и в Налоговую службу РФ. Для этого в Налоговом кодексе в части 2 появилась статья 24. Она и говорит о страховых взносах и особенностях работы с ними.

Порядок предоставления в России

Для того, чтобы получить выплату по страховке, необходимо совершить ряд простых действий:

Обратиться в медицинское учреждение Чтобы зафиксировать факт получения травмы
Известить страховщика Это следует сделать в течение 30 дней. Обычной формой извещения считается заявление. Его следует отправить вместе с подтверждающими документами страховщику
Дождаться рассмотрения Обычно такая процедура занимает от 10 до 60 дней. Если при получении травмы возникло судебное разбирательство, то выплата осуществляется только после окончания данного процесса

Стоит отметить, что претендовать на получение выплаты в случае смерти застрахованного может быть наследник страхователя или другое, указанное в договоре лицо.

Размер страховой выплаты можно оспорить. Это делается через подачу заявления в Центральный Банк РФ.

Основные виды

Существует несколько видов страховки, которую может оформить сотрудник в плане несчастного случая. Так, законодательством предусмотрены обязательное, социальное и добровольное оформление страховки.

Все эти виды отличает только тот факт, что добровольное страхование — это тот тип страховки, которую получает работник по собственному желанию и в любом страховом агентстве.

Плюс, необходимо понимать, что страховка может не покрыть все затраты на лечение и реабилитацию.

Поэтому нужно подготовиться к защите своих прав в любом случае. Только так можно рассчитывать на получение наибольшей компенсации.

Обязательное

Обязательное социальное страхование — этот тот вид выплаты, которую осуществляет Фонд социального страхования.

Именно посредством данной организации, за счет отчислений работодателя государство выплачивает средства по страховке.

Выплаты могут проводиться как в виде единоразовой компенсации, так и ежемесячных платежей по страховке. В некоторых случаях можно рассчитывать на получение выплат по дополнительным расходам.

Страховка данного вида включает в себя не только оплату в ходе временной потери способности работать, но и предусмотрена для полной потери трудоспособности.

Даже в случае смерти застрахованного его родственники могут рассчитывать на получение компенсации в рамках страховки.

Стоит учитывать, что все выплаты будут осуществляться в соответствии с теми показателями по суммам, которые установлены в тот день, когда совершается расчет платежа.

Обязательную страховку должны оформить военнослужащие, работники полиции и судебных органов, МЧС и несколько других категорий граждан. Именно они чаще всего подвергаются опасности получения травмы на работе.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Обязательное медицинское страхование для ип

Социальное

Социальное страхование — это та же обязательная страховка. Между ними нет отличий и они являются одним и тем же вариантом страховки. Поэтому все функции и особенности у них одни и те же.

И в случае оформления обязательной социальной страховки застрахованное лицо получает полис, опираясь на который может осуществлять подачу заявления на выдачу компенсаций и страховых выплат.

Добровольное

В ситуации с добровольным оформлением страховки вся ситуация обстоит намного проще. Человек имеет возможность самостоятельно выбрать компанию-страховщика в зависимости от своих потребностей и предпочтений.

Кроме того, стоит понимать, что этот вид страховки можно и не оформлять. Это дополнительная гарантия получения выплаты. И она может касаться не только несчастного случая.

Особенность данной страховки состоит в том, что открытие страхового счета происходит в соответствии с поданным заявлением от физического лица или же юридического — если это корпоративное страхование.

Еще одним аспектом выступает тот факт, что физическое лицо будет самостоятельно перечислять страховые взносы, а не компания автоматически будет взыскивать с него сборы.

Размер взносов на страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний

Тарифы на страхование от несчастных случаев на производстве 2019 основываются на показателе того, к какому классу профессионального риска относится должность застрахованного лица.

Именно в соответствии с ними и формируется размер оплаты, который должен переводить в ФСС работодатель.

Всего существует 32 класса — суммы возрастают на 0,1 процентный пункт в каждой из ступеней класса. Так, в начале — на первой ступени ставка по тарифу будет равна 0,2%

Увеличение на 0,1% будет длиться до 14 класса и составить 1,5%. Потом нарастание с 15 по 19 класс будет по 0,2%, с 20 по 23 — 0,3%.

И дальше в таком алгоритме:

Класс Тариф,%
24 4,1
25 4,5
26 5
27 5,5
28 6,1
29 6,7
30 7,4
31 8,1

А вот последний класс — 32-й будет составлять 8,5%.

Особенности обязательного и добровольного страхования от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний

обязательное страхование от несчастных случаев

» Страхование жизни и здоровья » Общая информация

При получении травмы сотрудник лишается источника средств к существованию и сталкивается с необходимостью оплатить зачастую дорогостоящее лечение.

А в случае его смерти семья остается без кормильца в очень сложном и уязвимом положении.

Чтобы обеспечить работникам и их семьям необходимый уровень социальных гарантий и стимулировать работодателя не экономить на безопасности своих сотрудников, законодательно было введено обязательное страхование от несчастных случаев.

А для обеспечения действительно полной социальной защиты работников применяется добровольное страхование с повышенными лимитами выплат.

Обязательное страхование жизни и здоровья сотрудника на производстве

Это один из способов обеспечить социальную защиту работнику при наступлении несчастного случая на производстве.

Основной законодательный акт, регулирующий обязательное страхование – ФЗ №125-ФЗ от 24.07.1998 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Схема обязательного страхования выглядит следующим образом:

  • При регистрации юридического лица налоговая служба представляет сведения о нем в ФСС (Фонд социального страхования), физическое лицо самостоятельно встает на учет в фонде при найме работника;
  • Ежемесячно в фонд выплачивается 2,9 % (льготная ставка – 2,4 %) от заработной платы работника;
  • При наступлении страхового случая в фонд подаются документы, подтверждающие наступление нетрудоспособности работника или его смерть;
  • Фонд рассматривает поступивший пакет документов и выносит решение;
  • Работнику или другому лицу (в случае смерти) выдается страховая выплата;

Застрахованы должны быть все работники, с которыми заключен трудовой договор (в том числе и иностранцы или лица без гражданства), а также работающие по гражданско-правовому договору, если в нем прописано соответствующее обязательство работодателя.

Страховым случаем является:

  • травма на производстве в рабочее время и на рабочем месте, приведшая к временной или постоянной потере трудоспособности или смерти работника, или профессиональное заболевание, которое развилось из-за исполнения работником своих обязанностей в условиях производства;
  • смерть работника от травмы на производстве;
  • профессиональное заболевание, вызванное специфическими для конкретной специальности условиями работы.

Обеспечение в случае временной нетрудоспособности – это ежемесячные выплаты в размере среднего заработка работника, но не более 61 920 рублей.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивает работодатель за счет средств страхового фонда и в дальнейшем компенсирует их из ФСС за счет снижения страховых взносов.

Также работнику, временно потерявшему трудоспособность, могут быть компенсированы расходы на лечение, протезирование, проезд к месту лечения, профессиональный уход и другие сопряженные расходы – их также оплачивает работодатель с последующей компенсацией затрат ФСС.

Потерявший в результате несчастного случая трудоспособность работник имеет право на получение единовременной страховой выплаты (до 80 534,8 рублей) и ежемесячной выплаты (61 920 рублей) уже непосредственно из ФСС. Размер исчисляется исходя из заработка работника и степени утраты трудоспособности.

Точно так же, как и при временной утрате нетрудоспособности, работник может претендовать на компенсацию стоимости медицинских и реабилитационных процедур. Для этого необходимо представить ряд медицинских документов, в том числе и программу реабилитации.

Читайте о строительно-монтажных рисках и особенностях страхования по стандартам по CAR и EAR.

Из каких средств производятся выплаты страховыми компаниями при наступлении страхового случая и что такое страховой резерв узнайте из материалов ЭТОЙ СТАТЬИ.

Если в результате несчастного случае работник умирает, право на получение выплаты получают лица, находящиеся на его иждивении: несовершеннолетние (или нетрудоспособные и по достижении совершеннолетия по медицинским причинам) дети, супруга, воспитывающая несовершеннолетних детей, родители и некоторые другие лица (перечень приведен в ст. 7 указанного выше ФЗ).

Иждивенцам погибшего работника выдается либо ежемесячное содержание, либо единовременная выплата – 1 млн. рублей.

Утрату трудоспособности подтверждает заключение медико-социальной экспертизы, смерть – свидетельство о смерти. Также работодатель представляет в ФСС акт о несчастном случае, выводы и протоколы, составленные при проведении расследования несчастного случая (которое он обязан провести), копию трудовой книжки и некоторые другие документы.

Минусы данного вида страхования

Обязательное страхование – это достаточно эффективная мера защиты работника и его семьи от риска остаться без возможности работать, средств к существованию и денег на лечение.

Но, как и любая система, рассчитанная исходя из интересов среднего работника и без учета специфики отдельных отраслей, она имеет множество недостатков:

  • выплата зависит от размера заработной платы и ограничена установленным в законе максимумом – этого может быть недостаточно для оплаты лечения;
  • страховой случай засчитывается, если он произошел только на работе, а на травму, полученную вне рабочего места (за исключением, например, проезда в транспортном средстве во время межсменного отдыха и некоторых подобных случаев), обеспечение не распространяется;
  • если причиной несчастного случая была неосторожность самого работника, выплата уменьшается (в зависимости от степени вины и не более чем на четверть);
  • процедура оформления документов и получения выплаты довольно сложна и может длиться очень долго.

При максимальной ежемесячной выплате в 61 920 рублей сотрудники с высоким уровнем дохода и работники на опасных производствах, рискующие получить серьезные и «дорогие» в лечении травмы, оказываются защищены не слишком хорошо.

Добровольное страхование на производстве

Сегодня добровольное страхование от производственных травм – достаточно популярная услуга на рынке.
Проявляя дополнительную заботу о благополучии сотрудников, компания повышает и свой имидж.

По понятным причинам добровольное страхование от несчастных случаев на производстве более гибкий и удобный инструмент для заинтересованных сторон: условия определяются соглашением между работодателем и страховой компанией.

Как можно получить выплату по ОСАГО в случае потери кормильца.

Варианты страхования гражданской ответственности в сфере частной жизни ЗДЕСЬ.

Всё о страховании профессиональной ответственности врачей и медработников: //resp/profotvetstvennost-vrachei.html

Добровольное страхование может обеспечить действительно полную защиту при наступлении страхового случая:

  • размер максимальной выплаты выше, чем по обязательному страхованию, обычно – до трех размеров годовой заработной платы работника;
  • страховым случаем по договору может считаться не только травма или смерть непосредственно на производстве, но и травма по дороге на работу или в другое время. Страховые компании, как правило, предлагают различные условия: полисы, действующие 24 часа в течение всего года, только в рабочее время или только в выходные;
  • доказательство нетрудоспособности и необходимости дорогого лечения проще, чем при работе с ФСС. Работник может получить выплату уже через неделю после травмы;
  • по договору выгодоприобретателем может выступать и работодатель – страховая выплата компенсирует расходы на поиск нового сотрудника и убытки, вызванные потерей ценного работника;
  • можно застраховать лишь отдельные риски, актуальные для отрасли.

Кроме того, повышенные социальные гарантии – это еще один плюс для работодателя в борьбе за ценных специалистов. А в промышленности во многих областях конкуренция за профессионалов даже рабочих специальностей высока.

С другой стороны, некоторые профессии ни один страховщик на общих основаниях страховать не будет.

Страхование связанных с очень высоким риском профессий (минера, водолаза или каскадера) – отдельная услуга с повышенными тарифами.

Тарифы зависят от множества факторов: от отрасли и рисков до личности застрахованного лица.

В среднем полис обойдется страхователю в 0,5–3 % от страховой суммы.

Выплата осуществляется исключительно из средств страховщика после получения всех подтверждающих документов, их перечень не отличается от представляемого в ФСС.

Обязательное и добровольное страхование в разной степени обеспечивают работнику возможность восстановиться после несчастного случая на производстве, получить необходимое лечение, а если возвращение к работе невозможно – продолжить жить на близком к привычному материальном уровне.

Обязательное страхование – очень важная социальная гарантия, а добровольное – возможность исходя из специфики отрасли полностью обеспечить работнику лечение, а его семье – источник средств к существованию в случае потери кормильца.

сюжет о поправках в законе «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»

Источник: https://StrahovkuNado.ru/zhizn/neschastnuy-sluchai.html

Обязательное страхование работников от несчастных случаев на производстве

обязательное страхование от несчастных случаев

Любой производственный процесс содержит различные опасные ситуации, в которые может попасть работник. Вследствие получения травмы либо заболевания, работник теряет источник дохода. Во избежание подобных ситуаций, проводится страхование рабочих от несчастных случаев на учреждениях (по которому и проводится осуществление соответствующих выплат: детали — в статье по ссылке).

Обязательное страхование от несчастных случаев на производстве

Руководству обязательно необходимо страховать своих работников согласно законодательного документа №125-ФЗ, изданного 24 июля 1998 г. Для этого, при оформлении юрлица, фискальная служба направляет необходимые материалы Фонду социального страхования (ФСС). Каждый месяц происходит отчисление взносов ФСС. При возникновении происшествия информация подается данной организации. После рассмотрения дела, вынесения решения, проводится компенсация нанесенного ущерба работнику.

Скачать ФЗ об обязательном социальном страховании 

Возмещение происходит при следующих случаях:

  • Возникновение нетрудоспособности.
  • Ухудшение состояния здоровья.
  • Гибель при совершении службы из-за опасных либо вредных факторов.

К субъектам обязательной страховки относится:

  1. Страховщик, каким выступает Фонд социального страхования работников.
  2. Страхователь, каким выступает работодатель.
  3. Застрахованный — физическое лицо, выполняющее рабочее задание применительно трудового договора, или осужденное физлицо, привлеченное к трудовой деятельности.

Понятие и особенности страхового случая

Термин страховой случай в нормативных актах трактуется как совершенное событие, установленное договором страховки, при наступлении которого настает ответственность страхователя выплатить страховую компенсацию указанному застрахованному лицу. Юридически, под страховым случаем понимают совокупность правовых факторов, которые предусматривают компенсацию последствий наступившей опасности, а также защиту.

Перечень страховых ситуаций фиксируется договором страхования, а также является конфиденциальной информацией. Не подлежат страховым выплатам случаи, наступившие в результате:

  • Ядерного взрыва, радиационного взрыва.
  • Боевых действий.
  • Междоусобной войны, бунтов, забастовок.
  • Умышленного преступления закона застрахованной личностью.
  • Заведомого нанесения вреда самим работником, самоубийства.
  • Несчастного происшествия при тюремном заключении.
  • Пребывания работника в состоянии наркотической, алкогольной, токсической интоксикации.

Страховки различают следующие:

  • Имущественные.
  • Страховка ответственности.
  • Личные.
  • Социальные.
  • Гарантирование безопасности рисков предпринимателей.

Виды страхования работников от несчастных случаев на производстве

Страхование рабочих бывает обязательное и добровольное. Обязательным называют вид социальной страховки, которая покрывает риски, связанные с профзаболеваниями, травмами, полученными при выполнении производственных задач. Добровольная основывается на статье 934 ГК РФ.

Скачать текст 934 статьи ГК РФ

Добровольная страховка является дополнительной мерой, используется как вспомогательная материальная поддержка сотрудников при получении увечий во время производства. Схема аналогична обязательной страховке, а именно: глава компании заключает соглашение со страховым обществом защиты своих работников от несчастных случаев и выплачивает за них взносы.

Взносы при социальном и добровольном страховании

Страховыми платежами называют налоговые сборы, которые направляются страховой компании. Размер этих взносов регулирует законодательный документ №179-ФЗ, одобренный 22 декабря в 2015 году. Данные взносы уплачиваются фиксированным объемом согласно стоимости страхового года.

Наименьшая величина страхового взноса отмечается размером 0,2% заработка, наибольшая — 8,5%. К заработку относят годовое жалованье с отпускными, премиями, разделенное на 12 месяцев. Итоговая сумма и есть отчисление на страховку.

Механизм подсчета схож, отличие составляют проценты, колеблющиеся от 0,1% до 10% зависимо размера доходов. Перечисление страховых взносов происходит каждый месяц не позднее наступления 15 числа.

Фонд социального страхования от несчастных случаев на производстве

Фонд представляет собой некоммерческую организацию, осуществляющую защиту работников. Действует такое учреждение под контролем государства. ФСС сформирован с намерением осуществления профилактических мероприятий по охране труда, восстановления трудоспособности пострадавших, а также компенсации нанесенного ущерба. Его бюджет создается благодаря отчислениям работодателей.

Фз об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Ведущим уставным документом, регулирующим комплекс проведения и обеспечение защиты работникам, является норма №125-ФЗ от 24.07.1998 года. Последняя редакция была осуществлена 28.12 2016 г. Он содержит основные положения ведущих понятий, определение страховки, процедуру обеспечения охраны труда и др.

Скачать ФЗ

Если у Вас есть вопросы, проконсультируйтесь у юриста

Задать свой вопрос можно в форму ниже, в окошко онлайн-консультанта справа внизу экрана или позвоните по номерам (круглосуточно и без выходных):

Источник: https://www.samso.ru/neschastnye-sluchai-i-profzabolevaniya-na-proizvodstve/obyazatelnoe-straxovanie-rabotnikov-ot-neschastnyx-sluchaev-na-proizvodstve.html

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему - позвоните прямо сейчас:

+7 (499) 653-60-72 доб. 987 (Москва)

+7 (812) 426-14-07 доб. 133 (Санкт-Петербург)

+8 (800) 500-27-29 доб. 652 (Регионы)

Это быстро и бесплатно!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: