Кто подлежит обязательному социальному страхованию

Обязательное социальное страхование работников — что это, в трудовом договоре

кто подлежит обязательному социальному страхованию

Законодательством РФ созданы нормы обязательной защиты граждан, выраженные в виде социального страхования. Система гарантированных выплат обеспечивается внебюджетными фондами, бюджет которых формируется взносами работодателей.

Работники всех категорий, согласно ст.236 КЗоТ РФ, подлежат обязательному социальному страхованию (ОСС) вне зависимости от их желания. Обязанность создания гарантий возложена на работодателей и производится за счет расходов предприятия.

Каждый из видов ОСС имеет четко установленные ставки, преимущественно зависящие от принятой в компании-работодателе системы налогообложения.

Социальное страхование работника в трудовом договоре выделяется отдельными пунктами и фактически дублирует федеральное законодательство.

Дополнительно к обязательным условиям защиты работодатели в ряде случаев предоставляют собственные гарантии в виде добровольного страхования.

Вариантами необязательных видов обеспечения могут быть предложены добровольное медицинское страхование жизни и здоровья, отчисления на негосударственное пенсионное обеспечение.

Законодательство обеспечивает гражданам страхование в случае:

  • необходимости получения медицинской помощи;
  • наступления пенсионного возраста;
  • возникновения нетрудоспособности;
  • рождения ребенка и ухода за ним в раннем возрасте;
  • получения травм и увечий при исполнении профессиональных обязанностей.

Применение добровольного страхования полностью зависит от воли работодателя, тогда как обязательное страхование гарантировано Федеральным законом «Об основах обязательного социального страхования» от 16.07.1999г.

Какие виды существуют

Работодатели, имеющие наемных работников, обязаны пройти регистрацию во внебюджетных фондах, гарантирующих социальную защиту граждан.

Функционируют объединения:

  1. Пенсионный фонд РФ (ПФР).
  2. Фонд социального страхования РФ (ФСС).
  3. Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС).

Все виды страхования учитываются отдельно. У работодателей учет ведется в разрезе аналитических счетов бухучета, фонды осуществляют учет с использованием кодов бюджетной классификации (КБК).

Законодательство обеспечивает виды страхования:

  • пенсионные выплаты по старости или при получении инвалидности;
  • пособия по нетрудоспособности и единовременные платежи в защиту материнства и детства;
  • оплату медицинского обслуживания в государственных медицинских учреждениях.

Наибольшее разнообразие выплат обеспечивается Фондом социального страхования.

Выплаты, производимые работодателями-страхователями за счет фонда

Деятельность ФСС направлена на обеспечение выплат социального характера и разработку мероприятий для уменьшения рисков профессиональных травм и заболеваний.

На местах организованы учреждения фонда субъектов Федерации. Бюджет региональных отделений формируется за счет взносов работодателей и поступлений из федерального бюджета.

Фонд производит выплаты сумм и пособий:

  • платежей, начисленных по листкам нетрудоспособности;
  • по беременности и родам – оплат дородового и послеродового отпуска, единовременного пособия при постановке на учет и при рождении ребенка;
  • по уходу за детьми до 1,5 лет.;
  • на оздоровление детей и санаторно-курортное лечение работников.;
  • при получении травмы и профессионального заболевания.

За счет средств фонда обеспечивается страхование не только работающих граждан, но и лиц, не имеющих постоянного места работы.

К числу гарантированных выплат для всех категорий граждан, включая студентов и нетрудоустроенных лиц, относится единовременное пособие при рождении ребенка.

Выплаты производятся в отделении, к которому относится место регистрации гражданина – матери или лица, принявшего опеку.

Порядок исчисления пособия по временной нетрудоспособности

Одной из основных функций деятельности ФСС служит оплата пособий временной нетрудоспособности работников. Расчет и выплаты по листкам производится в бухгалтериях работодателей с последующей компенсацией фондом сумм расходов предприятий.

Расчет сумм гарантированных выплат по листкам нетрудоспособности производится при наличии данных:

  • периода нетрудоспособности;
  • среднего заработка предыдущего периода;
  • страхового стажа для выплаты пособия;
  • максимально и минимально допустимых законодательством пределов.

Основная трудоемкость расчета состоит в определении сумм среднего заработка в день. Расчет производится на основании дохода, полученного в течение 2-х лет, предшествующих году наступления страхового случая.

Расчет производится с учетом особенностей:

  1. Сумма, полученная в предшествующие событию 2 года, делится на 730.
  2. Для исчисления используется заработок, полученный как в данном рабочем месте, так и в других организациях на основании справок, представленных работодателями.
  3. При совпадении расчетного периода работника с отпуском по уходу за ребенком принимаются в учет предыдущие периоды с условием увеличения сумм расчета.

В состав доходов (ст. 14 ФЗ № 255-ФЗ) включаются все полученные при исполнении трудовых обязанностей суммы. Для расчета принимаются суммы, полученные как в денежной форме, так и в натуральном выражении.

Не принимаются для определения среднего заработка:

  • пособия, выплачиваемые из бюджетов разного уровня;
  • выплаты по листкам нетрудоспособности;
  • единовременные пособия и материальная помощь в случаях, не связанных с исполнением трудовых обязанностей;
  • доходов по договорам гражданско-правового характера;
  • стоимость рабочей форменной спецодежды, выдаваемой работодателем;
  • оплат питания, занятия спортом, проезда, жилого помещения и других видов, имеющих индивидуальных характер;
  • сумм выплат на профессиональное обучение, переподготовку кадров.
  • пособия по уходу за ребенком;
  • прочие выплаты, указанные в ФЗ от 24.07.2009г. за № 212-ФЗ.

Полученный среднедневной заработок подлежит сравнению с установленным законодательством пределом.

Максимальный средний заработок в 2015 году, принимаемый для оплат периода нетрудоспособности, составляет 1632,87 рубля. Минимальная сумма ограничивается МРОТ. Для 2015 года принята среднедневная величина в 196,11 рублей.

При получении дохода работником, принятым на неполный рабочий день, для сравнения берется ограничительная сумма, рассчитанная пропорционально отработанному по договору времени.

Выплата среднего заработка по листку нетрудоспособности определяется стажем, полученным в период трудовой деятельности.

Для расчета принимаются общий отработанный стаж на всех трудовых местах. Период прерывания стажа значения не имеет.

В зависимости от отработанного периода выплачиваемая сумма будет иметь значение:

  • период до 5-ти лет – 60 % среднедневного заработка;
  • стаж от 5-ти до 8-ми лет – 80 % суммы.

Работникам, имеющим общий рабочий стаж более 8-ми лет, выплачивается полная сумма среднедневного заработка из расчета дней предъявленного документа из медицинского учреждения.

При расчете листка нетрудоспособности дородового и послеродового отпуска оплата осуществляется в полном объеме вне зависимости от имеющегося у работника стажа.

Что является страховым обеспечением, и как оно осуществляется

Страховое обеспечение граждан обеспечивается внебюджетными фондами. Объединения ФСС и ПФР действуют самостоятельно, фискальная и распределяющая функции ФОМС обеспечивается Пенсионным фондом.

В функции внебюджетных фондов входят:

  • сбор взносов в строгом соответствии с КБК;
  • контроль начислений по отчетности работодателей;
  • проведение проверок предприятий с выборкой документов;
  • обеспечение социальных гарантированных выплат.

Система страхования предназначена для защиты граждан РФ, а также нерезидентов, которые принимаются на работу в установленном порядке.

С 2015 года все иностранные граждане, принятые по трудовому договору, включаются в персонифицированный учет ПФР сразу после трудоустройства (ранее такая возможность имелась только у резидентов).

Система социального обеспечения затрагивает основные периоды жизни и деятельности граждан и лиц, приравненных к ним.

При возникновении нетрудоспособности, рождении ребенка и ухода за ним, получении травм, необходимости медицинского обеспечения, выхода на пенсию государство гарантирует лицам и гражданам получение денежных средств для содержания и нормальной жизнедеятельности.

Государственная защита состоит в обязательном участии отчислении предприятий в обеспечении гарантий граждан. Функции контроля выполняют внебюджетные фонды, на которые возложены обязанности обеспечения граждан социальными гарантиями.

 Вестник Социального страхования от 13.12.2012

Источник: http://prostrahovanie24.ru/soc/objazatelnoe-socialnoe-strahovanie/rabotnikov.html

Лица подлежащие обязательному социальному страхованию

кто подлежит обязательному социальному страхованию

1.

Обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством подлежат граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства, а также иностранные граждане и лица без гражданства, временно пребывающие в Российской Федерации (за исключением высококвалифицированных специалистов в соответствии с Федеральным законом от 25 июля 2002 года N 115-ФЗ

«О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»

): 2. Лица, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с настоящим Федеральным законом, являются застрахованными лицами.

4.

Лица, подлежащие обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Физические лица, выполняющие работу на основании гражданско-правового договора, подлежат обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, если в соответствии с указанным договором страхователь обязан уплачивать страховщику страховые взносы.

2. Действие настоящего Федерального закона распространяется на граждан Российской Федерации, иностранных граждан и лиц без гражданства, если иное не предусмотрено федеральными законами или международными договорами Российской Федерации. 47. Возмещение ущерба пострадавшим. Размер ежемесячной страховой выплаты.

Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованному в течение всего периода утраты профессиональной трудоспособности, а в случае смерти застрахованного лицам, имеющим право на их получение: · одному из родителей, супругу (супруге) либо другому члену семьи неработающему и занятому уходом за находившимися на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, — до достижения ими возраста 14 лет, либо изменения состояния его здоровья.

Что такое обязательное социальное страхование?

Обязательное социальное страхование на производстве

Обязательное социальное страхование – это контролируемая, фиксированная и гарантийная система, которая полностью контролируется действующим государством.

Она была разработана для социальной поддержки престарелых людей и нетрудоспособных граждан. Обязательное социальное страхование – это неотъемлемая часть государственной структуры, которая необходима для полной защиты социально-незащищенных граждан.

Специфика работы такой системы осуществляется при помощи законодательной базы страхования работающих граждан.

Они защищаются от возможного изменения порядка материального и социального положения.

Статья 2

1.

Обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством подлежат граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства, а также иностранные граждане и лица без гражданства, временно пребывающие в Российской Федерации (за исключением высококвалифицированных специалистов в соответствии с Федеральным законом от 25 июля 2002 года N 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»): 2.

Сюда входит также защита людей, которые были признаны безработными, получили трудовые увечья, профессиональные заболевания, имеют инвалидность, болезни, травмы. Обязательное социальное страхование касается беременных женщин, рожениц, а также семей, в которых не стало кормильца.

Лица, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с настоящим Федеральным законом, являются застрахованными лицами. 3.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  В чью страховую обращаться при дтп пострадавшему

Адвокаты, индивидуальные предприниматели, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой, иные лица, занимающиеся в установленном законодательством Российской Федерации порядке частной практикой), члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в случае, если они добровольно вступили в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплачивают за себя страховые взносы в соответствии со статьей 4.5 настоящего Федерального закона.

4.

а также иностранные граждане и лица без гражданства, временно пребывающие в РФ (за исключением высококвалифицированных специалистов в соответствии с Федеральным законом от 25 июля 2002 года N 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»). 1 Предоставление страхового обеспечения лицам, осужденным к лишению свободы и привлеченным к оплачиваемому труду, осуществляется в порядке, определяемом Постановлением Правительства РФ от 15.10.2001 N 727

«О порядке обеспечения пособиями по обязательному государственному социальному страхованию осужденных к лишению свободы лиц, привлеченных к оплачиваемому труду»

. Лица, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с Федеральным законом N 255-ФЗ

«Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»

являются застрахованными лицами.

Общие положения

9 февраля, 24 июля 2009 г.

28 сентября, 8 декабря 2010 г. 25 февраля, 1 июля, 28 ноября, 3 декабря 2011 г. 29 декабря 2012 г. 5 апреля, 2, 23 июля, 25 ноября 2013 г. 2 апреля, 28 июня, 21 июля, 1, 31 декабря 2014 г. 29 декабря 2015 г. 9 марта 2019 г. Настоящий Федеральный закон (в редакции Федерального закона от 8 декабря 2010 г.

N 343-ФЗ) применяется при назначении, исчислении и выплате пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком по страховым случаям, наступившим со дня вступления в силу названного Федерального закона, за исключением случаев, указанных в частях 2 и 3 статьи 3 названного Федерального закона 1.

Настоящий Федеральный закон регулирует правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, определяет круг лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, и виды предоставляемого им обязательного страхового обеспечения, устанавливает права и обязанности субъектов обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также определяет условия, размеры и порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

2.

Лица, подлежащие обязательному социальному страхованию

Нормативная основа • Постановление Правительства РФ от 16.10.

2000 N 789 «Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производств Обеспечение по страхованию 1) в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных слу ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ РАСХОДЫ • лечение застрахованного, осуществляемое на территории Российской Федерации непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособнос Дополнительные расходы, возмещение морального вреда Дополнительные расходы, предусмотренные подпунктом 3 пункта 1 статьи 8. производятся страховщиком, если учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что застрахованный нуждаетс Учет вины застрахованного • Если при расследовании страхового случая комиссией по расследованию страхового случая установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличе Документы, представляемые страхователем (застрахованным) • акт о несчастном случае на производстве или акта о профессиональном заболевании; • справка о среднем месячном заработке застрахованного за период, выбранный им д УТРАТА ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ТРУДОСПОСОБНОСТИ • профессиональная трудоспособность человека — способность к выполнению не любой работы, а именно работы определенной квалификации, объема и качества.

Обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством подлежат граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства, а также иностранные граждане и лица без гражданства, временно пребывающие в Российской Федерации (за исключением высококвалифицированных специалистов в соответствии с Федеральным законом от 25 июля 2002 года N 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»): Вышеуказанные лица, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством являются застрахованными лицами (ст.

2 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ

«Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»

, (далее – Закон N 255-ФЗ)).

Федеральный закон Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством РФ

1.

Источник: http://pravo-38.ru/lica-podlezhaschie-objazatelnomu-socialnomu-strahovaniju-76633/

Урок 3: Лица, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством — Школа Жизни

кто подлежит обязательному социальному страхованию

определен статьей 2 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Застрахованные лица по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством

Обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством подлежат:

  • граждане РФ,
  • постоянно или временно проживающие на территории РФ иностранные граждане и лица без гражданства,
  • а также иностранные граждане и лица без гражданства, временно пребывающие в РФ (за исключением высококвалифицированных специалистов в соответствии с Федеральным законом от 25 июля 2002 года N 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»).

Из указанных категорий обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством подлежат:

  • лица, работающие по трудовым договорам, в том числе руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества;
  • государственные гражданские служащие, муниципальные служащие;
  • лица, замещающие государственные должности РФ, государственные должности субъекта РФ, а также муниципальные должности, замещаемые на постоянной основе;
  • члены производственного кооператива, принимающие личное трудовое участие в его деятельности;
  • священнослужители;
  • лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду 1.

1 Предоставление страхового обеспечения лицам, осужденным к лишению свободы и привлеченным к оплачиваемому труду, осуществляется в порядке, определяемом Постановлением Правительства РФ от 15.10.2001 N 727 «О порядке обеспечения пособиями по обязательному государственному социальному страхованию осужденных к лишению свободы лиц, привлеченных к оплачиваемому труду».

Лица, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с Федеральным законом N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» являются застрахованными лицами.

Адвокаты, индивидуальные предприниматели, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой, иные лица, занимающиеся в установленном законодательством РФ порядке частной практикой), члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера

  • подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в случае, если они
  • добровольно вступили в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и
  • уплачивают за себя страховые взносы в соответствии со статьей 4.5 Федерального закона N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Застрахованные лица имеют право на получение страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством при соблюдении условий, предусмотренных

  • Федеральным законом N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», а также
  • Федеральным законом N 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» и
  • Федеральным законом N 8-ФЗ «О погребении и похоронном деле».

Лица, добровольно вступившие в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, приобретают право на получение страхового обеспечения

  • при условии уплаты страховых взносов в течение периода, определенного статьей 4.5 Федерального закона N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Иностранные граждане и лица без гражданства, временно пребывающие в РФ (за исключением высококвалифицированных специалистов в соответствии с Федеральным законом от 25 июля 2002 года N 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»),

  • имеют право на получение страхового обеспечения в виде пособия по временной нетрудоспособности
  • при условии уплаты за них страховых взносов страхователями 2, указанными в части 1 статьи 2.1 Федерального закона N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»,
  • за период не менее шести месяцев, предшествующих месяцу, в котором наступил страховой случай.

2 Организации — юридические лица, образованные в соответствии с законодательством РФ, а также иностранные юридические лица, компании и другие корпоративные образования, обладающие гражданской правоспособностью, созданные в соответствии с законодательством иностранных государств, международные организации, филиалы и представительства указанных иностранных лиц и международных организаций, созданные на территории РФ.

Лицами, работающими по трудовым договорам, признаются лица

  • заключившие в установленном порядке трудовой договор, со дня, с которого они должны были приступить к работе, а также
  • лица, фактически допущенные к работе в соответствии с трудовым законодательством.

Для обеспечения федеральных государственных гражданских служащих и государственных гражданских служащих субъектов РФ на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством законодательными, нормативными правовыми актами РФ, субъектов Российской Федерации

  • могут устанавливаться и иные выплаты,
  • финансируемые соответственно за счет средств федерального бюджета, бюджетов субъектов РФ.

Страхователи по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством

Страхователями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством являются лица, производящие выплаты физическим лицам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с настоящим Федеральным законом, в том числе:

  • организации — юридические лица, образованные в соответствии с законодательством РФ, а также иностранные юридические лица, компании и другие корпоративные образования, обладающие гражданской правоспособностью, созданные в соответствии с законодательством иностранных государств, международные организации, филиалы и представительства указанных иностранных лиц и международных организаций, созданные на территории РФ;
  • индивидуальные предприниматели, в том числе главы крестьянских (фермерских) хозяйств;
  • физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Проверить страховой полис осаго по номеру база данных рса

К страхователям по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством приравниваются:

  • адвокаты, индивидуальные предприниматели, члены крестьянских (фермерских) хозяйств,
  • физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой, иные лица, занимающиеся в установленном законодательством РФ порядке частной практикой),
  • члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, добровольно вступившие в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии со статьей 4.5 Федерального закона N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Указанные лица осуществляют права и несут обязанности страхователей, предусмотренные Федеральным законом N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», за исключением прав и обязанностей, связанных с выплатой страхового обеспечения застрахованным лицам.

Если страхователь одновременно относится к нескольким категориям страхователей, исчисление и уплата страховых взносов производятся им по каждому основанию.

Страховщики по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством

Обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством осуществляется

  • страховщиком, которым является Фонд социального страхования РФ.

Фонд социального страхования РФ 3 и его территориальные органы составляют единую централизованную систему органов управления средствами обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Правовой статус и порядок организации деятельности Фонда социального страхования РФ определяются федеральным законом.

Источник: http://kolesovgb.ru/index.php/sotsialnaya-zashchita/sotsialnoe-strakhovanie/633-litsa-podlezhashchie-obyazatelnomu-sotsialnomu-strakhovaniyu-na-sluchaj-vremennoj-netrudosposobnosti-i-v-svyazi-s-materinstvom

кто подлежит обязательному социальному страхованию

кто подлежит обязательному социальному страхованию

В этом материале мы поговорим о тех, кто подлежит обязательному социальному страхованию на случай нетрудоспособности и в связи с материнством (ВНиМ), а также узнаем, кто такие страхователи и страховщики, какие функции они выполняют.

Кто подлежит обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности?

Согласно п. 1 ст. 2 закона «Об обязательном соц. страховании на случай временной нетрудоспособности
и в связи с материнством» от 26.12.2006 № 255 – ФЗ это граждане России и иностранцы, постоянно или временно проживающие в нашей стране, а также лица, без определенного гражданства:

  • трудоустроенные на основании трудовых договоров;
  • единственные участники хозяйственных обществ, являющиеся их же учредителями;
  • гражданские госслужащие всех уровней;
  • замещающие на постоянной основе госдолжности РФ, ее субъектов или муниципалитетов;
  • участники производственных кооперативов, работающие в них;
  • служители культовых учреждений;
  • лица,работающие в местах лишения свободы.

По общему правилу, трудовой договор действует с момента его подписания сторонами или с того дня, когда работник начал исполнять свои обязанности. Однако в некоторых случаях законодательством или в договоре может быть установлена иная дата.

К тем, кто подлежит обязательному социальному страхованию, приравниваются лица,заболевшие:

  • после подписания трудового договора, но до дня начала работы,
  • не позднее 30 дней с момента окончания действия трудового договора.

Обратите внимание! Лица, работающие по хоздоговорам, страхуются только на случай наступления профзаболеваний, если это предусмотрено в заключенном ими договоре.

Социальное страхование самозанятого населения

Формально самозанятые лица не признаются застрахованными и не могут рассчитывать на получение страховых пособий. Это лица:

  1. зарегистрированные в качестве предпринимателей;
  2. являющиеся членами крестьянских и фермерских хозяйств;
  3. члены родовых общин северных народов,
  4. занимающиеся частной практикой(адвокаты, нотариусы, детективы и т. д.).

Для получения права на социальное страхование они должны заключить договор добровольного соцстрахования с фондом ФСС по месту жительства (ст. 4.5 закона № 255 – ФЗ).

Права застрахованных лиц

Система дает застрахованным лицам право на пособия:

  • по болезни;
  • в случае необходимости ухода за заболевшим родственником;
  • по беременности и родам;
  • по уходу за малышом до достижения им полутора лет;
  • на погребение.

Внимание! Иностранцы, временно пребывающие в нашей стране, и лица, без определенного гражданства, не имеющие статуса высококвалифицированного специалиста, получают право на страховое пособие при условии оплаты за них работодателями взносов в фонд социального страхования за период не менее полугода до страхового случая.

Страхователи и их обязанности

Страхователи – это те, кто выплачивает застрахованным лицам доход, облагаемый взносами в ФСС. Для большинства застрахованных лиц страхователями являются их работодатели (юридические лица, предприниматели, самозанятые лица, а также те, кто не признается индивидуальными предпринимателями, но выплачивает доход в пользу своих работников). К ним же приравниваются и самозанятые лица, заключившие договора добровольного страхования с ФСС.

Страхователи имеют право:

  • обратиться к страховщику за средствами для выплаты пособий застрахованным лицам;
  • получать у страховщика разъяснение порядка применения нормативных актов; действующих в системе соцстрахования по ВНиМ;
  • защищать свои права в судах;
  • обжаловать решения страховщика в его вышестоящем органе, принятые в ходе проверок;
  • получать информацию о других страхователях, выдавших справку о доходах застрахованному лицу для начисления страховых пособий.

Страхователь обязан:

  • встать на учет в территориальном фонде ФСС по месту свой регистрации;
  • полностью и в срок перечислять в фонд начисленные страховые взносы;
  • выплачивать пособия застрахованным лицам при наступлении страхового случая и выдавать справки, необходимые для начисления их другими страхователями в установленном законом порядке;
  • исполнять требования фонда ФСС и его органов;
  • представлять фонду ФСС документы, подтверждающие расходование средств, полученных из фонда для выплаты пособий.

Страховщик и его обязанности

В роли страховщика выступает сам фонд соцстрахования – ФСС, который: контролирует:

  • правильность выплаты пособий тем, кто подлежит обязательному социальному страхованию в порядке, установленном законодательством;
  • наличие денежных средств на счетах страховщика для выплаты страховых пособий в случаях, предусмотренных законодательством;
  • правильность и своевременность уплаты взносов и иных платежей страховщиками;
  • представляет интересы застрахованных лиц в спорах со страхователями;
  • осуществляет иные администраторские функции в сфере управления средствами, направленными на социальное страхование по ВНиМ.

Источник: https://twojbuhgalter.ru/kto-podlezhit-obyazatelnomu-socialnomu-straxovaniyu/

что подлежит обязательному страхованию

кто подлежит обязательному социальному страхованию

Взносы на государственное социальное страхование уплачиваются предприятиями, учреждениями, организациями, отдельными гражданами, использующими труд наемных работников в личном хозяйстве, а также работниками из своего заработка.

См. разъяснения по применению законодательства по социальному в части назначения и выплаты пособий, приведенные в письме ФСС РФ от 6 апреля 2000 г.

Кто подлежит обязательному медицинскому страхованию

Застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей, а также иностранных граждан, осуществляющих в Российской Федерации трудовую деятельность в соответствии со статьей 13.5 Федерального закона от 25 июля 2002 года № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»), а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»:

1) работающие по трудовому договору, в том числе руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества, или гражданско-правовому договору, предметом которого являются выполнение работ, оказание услуг, по договору авторского заказа, а также авторы произведений, получающие выплаты и иные вознаграждения по договорам об отчуждении исключительного права на произведения науки, литературы, искусства, издательским лицензионным договорам, лицензионным договорам о предоставлении права использования произведения науки, литературы, искусства;

2) самостоятельно обеспечивающие себя работой (индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной практикой нотариусы, адвокаты, арбитражные управляющие);

4) являющиеся членами семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, проживающие в районах Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, занимающихся традиционными отраслями хозяйствования;

ж) иные не работающие по трудовому договору и не указанные в подпунктах «а» — «е» настоящего пункта граждане, за исключением военнослужащих и приравненных к ним в организации оказания медицинской помощи лиц.

Обязательное социальное страхование

Финансовая система обязательного социального является обособленной частью общей финансовой системы государства. Ее основная отличительная черта — целевой характер создаваемых фондов. Развитие финансовой системы социального неотъемлемая функция социального государства.

В настоящее время к этим фондам относятся: Пенсионный фонд РФ, Фонд социального РФ, фонды обязательного медицинского страхования (федеральный и территориальные).

Обязательное страхование вкладов

В результате финансового кризиса 1998 года многие россияне потеряли доверие к российской банковской системе. Для защиты интересов вкладчиков Центральный Банк России и Правительство РФ приняли в 2003 году Федеральный закон № 177-ФЗ «О страховании вкладов физических лиц в банках Российской Федерации», который определяет основы системы вкладов и обеспечивает необходимую правовую базу для защиты интересов вкладчиков.

Обязательное страхование имущества физических лиц

Страхование имущества физических лиц делится на добровольное и обязательное. К обязательному относятся те операции, которые гарантируют человеку социальную и имущественную безопасность.

Обязательное – это жизни и здоровья. Сюда же относится обязательное страхование имущества физических лиц и юридических лиц.

Физические лица, проще говоря, рядовые граждане, в обязательном порядке страхуют жилые дома и квартиры, недвижимость иного рода, например, гаражи или дачи.

Правила страхования по ОСАГО

Источник: http://jursitus.ru/chto-podlezhit-obyazatelnomu-strahovaniyu-52098/

Кто подлежит обязательному социальному страхованию?

кто подлежит обязательному социальному страхованию

В категории обязательного социального страхования предусмотрено несколько категорий граждан, которые могут претендовать на финансовую поддержку ФСС в случае наступления страхового случая.

В отношении их разработаны условия, регламентирующие порядок уплаты страховых взносов, получения компенсаций и их размеры. Так же государственными нормативами определены и сами категории таких лиц.

Кто определяет классификацию лиц, подлежащих обязательной страховке?

Перечень лиц, которые могут, и должны быть застрахованы в рамках федеральной социальной программы, составляется и учреждается на государственном уровне. Эти списки могут видоизменяться в зависимости от принятых Думой постановлений, выделенных ежегодных ассигнований из бюджетного резерва и от поправок в федеральных законах.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Смешанное страхование жизни

Составление такого перечня основано на приоритетах сохранения здоровья нации, в отношении которых действует федеральная социально-страховая программа. Кроме этого, в учет принимаются обстоятельства, сопутствующие трудовой деятельности разных категорий застрахованных лиц, степень производственной опасности для отдельных профессиональных групп, а также социальные обстоятельства и требования в отношении гражданской ответственности.

Группы лиц, являющиеся обязательными для оформления страховки

Существует четкая классификация отдельных социальных групп, подлежащих обязательному страхованию в рамках деятельности фонда социального страхования. Они составляют основной перечень, составленный с учетом вида социального страхования:

  • Выплата пособий по состоянию здоровья;
  • Финансовая поддержка по инвалидности;
  • Дотации по факту временной безработицы;
  • Страховки по временной утрате трудоспособности.

Также в этот перечень включаются выплаты по материнству, автогражданской ответственности, финансовым рискам, страхование членов многодетных семей.

Какие категории граждан подлежат этому?

Наиболее обширная категория лиц, в отношении которых выдвигаются строгие требования по соцстрахованию – это те, кто обязан иметь полис медицинского страхования.

В этой категории состоят:

  • Государственные деятели, занимающие высокие посты;
  • Лица, занимающие должности в муниципальных органах управления;
  • Муниципальные и гражданские служащие;
  • Священнослужители различных религиозных конфессий, имеющих регистрацию на территории страны;
  • Лица, лишенные свободы по приговору судебных органов, и участвующие в общественных и производственных работах с фактической оплатой труда;
  • Иностранные граждане, трудящиеся в отечественных учреждениях и организациях, при условии уплаты страхователем взносов в их пользу;
  • Сотрудники производственных, коммерческих предприятий и сферы услуг, работающие по трудовым договорам;
  • Женщины, пребывающие на любой стадии беременности до родов, а также после рождения ребенка;
  • Лица, не имеющие статус индивидуального предпринимателя, но ведущие лицензированную частную деятельность. К этой категории относятся, в частности, нотариусы, адвокаты;
  • Учредители, руководители и сотрудники частных фермерских хозяйств;
  • Лица, осуществляющие свою деятельность в рамках индивидуального предпринимательства;
  • Лица, работающие в государственных и коммерческих учреждениях на условиях штатного расписания и за которых работодатель уплачивает страховые регулярные взносы.

В этой категории лиц, подлежащих обязательному страхованию, не только застрахованный человек имеет право на компенсацию из ФСС. В случае полной утраты им трудоспособности либо в случае его смерти выгодоприобретателями могут являться члены его семьи или ближайшие родственники. Также претендовать на выплату пособий могут иждивенцы, находящиеся на обеспечении застрахованного лица в случае его смерти.

Денежная сумма также выплачивается детям, не достигшим совершеннолетия, если застрахованным лицом являлся один из их родителей. Если дети застрахованного продолжают получение высшего образования, то они имеют право претендовать на пособия до завершения обучающего процесса.

Типы финансовой поддержки данным лицам

На государственном уровне разработана практичная схема финансовой поддержки застрахованных в обязательном порядке лиц и членов их семей. Получить денежную поддержку они могут в одном из предложенных форматов: в виде страховой одноразовой выплаты, в форме единовременного пособия по факту утраты трудоспособности на время восстановления здоровья. Также выплаты производятся в формате регулярных пособий при наступлении инвалидности и полной утрате здоровья.

В некоторых случаях фондом выплачиваются пособия, направленные на покрытие дополнительных издержек, связанных с прохождением лечения или пребыванием в заведениях санитарно-курортного типа. Это может быть оплата расходов, связанных с необходимой медицинской, социальной или профессиональной реабилитацией после лечения или вследствие наступления иных страховых случаев.

Кто не подлежит соцстрахованию?

Фондом соцстрахования могут быть приняты решения об отказе в выплатах разных категорий пособий. Такие ограничительные меры принимаются с целью недопущения необоснованных выплат и ограничения злоупотреблений средствами фонда в корыстных целях. К тому же существуют целые категории граждан, которые по различным обстоятельствам просто не имеют права на средства ФСС.

Например, никакие виды пособий не будут начисляться лицам, лишь недавно прибывшим на территорию Российской Федерации с целью получения гражданства, но на момент подачи заявления не имеющим российского подданства.

Также не стоит рассчитывать на социальные выплаты тем, кто не имеет страховых свидетельств и собственных номеров страховых счетов СНИЛС. Обычно каждому гражданину присваивается такой номер и выдается свидетельство обязательного страхования.

Однако к некоторым категориям жителей страны это правило не относится. Например, в некоторых религиозных течениях не принято пользоваться присвоенными номерами СНИЛС и идентификационными номерами.

Соответственно, такие граждане не могут претендовать на получение страховых выплат по обязательному страхованию.

Не выплачиваются средства социального обязательного страхования лицам, которые работают неофициально по отдельным категориям выплат — в связи с травмами во время производственных процессов, по болезням. Сюда же относятся те работники, которые ведут незарегистрированную частную деятельность.

Поскольку перечисленные категории граждан не смогут претендовать на социальные выплаты, то и стать субъектами системы социального страхования они тоже не смогут — им будет в этом отказано.

В некоторых случаях фонд социального страхования может отказать в выплате пособий даже некоторым застрахованным лицам. Не будут осуществляться страховые выплаты в тех случаях, когда ярко прослеживаются корыстные мотивы в действиях застрахованного лица. Например, лишен пособий по инвалидности или болезни будет тот человек, который умышленно причинил себе травмы или ранения, либо иным образом имитировал страховой случай с целью получения страховой выплаты.

К категории лиц, не имеющих права претендовать на пособия в связи с утратой трудоспособности, относятся и те, кто проходит реабилитационные процедуры или лечение по приговору судебных органов в принудительном порядке.

Ограничения могут быть использованы также по причинам бюрократического характера. Особенно это проявляется в тех ситуациях, когда один или несколько из необходимых документов оформлены некорректно или были поданы после истечения установленного периода.

Источник: https://socstrah24.ru/kto-podlezhit-socstrahovaniyu/

Фз об обязательном социальном страховании

кто подлежит обязательному социальному страхованию

Законодательством Российской Федерации предусмотрены законы о социальном страховании:

ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (Фз о свсм) и ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (Фз осс нс ппз).

Фз о свсм

Федеральный Закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (Фз о свсм) призван создавать систему организационных, экономических и правовых мер, которые гарантируют компенсационные выплаты гражданам, утратившим заработок (вознаграждения, выплаты) или любые другие дополнительные расходы в связи с временной потерей трудоспособности или с наступлением материнства.

Как формируются средства Фз о свсм?

Закон об обязательном социальном страховании определяет, что денежные средства для компенсационных выплат образовываются за счет уплаты страхователями начисленных страховых взносов, а так же имущества, которое находится в оперативном руководстве страховщика.

Страховыми взносами по Фз о свсм являются обязательные платежи, которые перечисляют страхователи в Фонд социального страхования.    

Что относится к страховому случаю?

Фз об обязательном социальном страховании к страховым случаям относит страховые случаи, связанные:

  • с временной потерей нетрудоспособности по причине заболевания или травм, а так же в прочих случаев, прописанных в статье 5 данного Федерального закона;
  • с беременностью и родами;
  • с рождением ребенка;
  • с уходом за ребенком;
  • с летальным исходом для застрахованного гражданина или члена семьи, не достигшего совершеннолетия.

Какие бывают виды страхового обеспечения?

В соответствии Фз о свсм страховому обеспечению подлежат следующие виды выплат:

  • пособия по временной утрате трудоспособности;
  • пособия, связанные с беременностью и родами застрахованных лиц;
  • для женщин, вставших на учет в медицинском учреждении в ранний срок беременности;
  • пособия при рождении ребенка (единовременные);
  • пособия по уходу за ребенком;
  • пособия на погребение. 

Порядок, размеры и условия выплат по страховому обеспечению определяются данным Законом об обязательном социальном страховании.

Для кого актуально обязательное страхование по Фз о свсм?

Федеральным законом определяется категория граждан, которая подлежит обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. В Фз о свсм закреплены условия для:

  • работающих лиц по трудовым договорам;
  • государственных гражданских (муниципальных) служащих;
  • членов производственного коллектива;
  • священнослужителей;
  • лиц, осужденных к лишению свободы и привлеченных к оплачиваемому труду.

Участники по Фз о свсм

Страховщиком по обязательному социальному страхованию выступает Фонд социального страхования РФ. 

В соответствии Фз об обязательном социальном страховании к страхователям относятся:

  • юридические лица;
  • физические лица (предприниматели), которые занимаются индивидуальной хозяйственной деятельностью;
  • прочие физические лица, не относящиеся к индивидуальным предпринимателям.

Фз осс нс ппз

Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (Фз осс нс ппз) гарантирует гражданам социальную защищенность и экономическую заинтересованность субъектов данного страхования в максимальном снижении производственного риска. Нормами Фз об обязательном социальном страховании прописаны условия, при которых возмещается вред, принесенный здоровью наемного работника при выполнении им своих функциональных обязанностей. Пострадавшему компенсируется оплата расходов на профессиональную, социальную и медицинскую реабилитацию.

Основные понятия по Фз осс нс ппз

В соответствии с Законом об обязательном социальном страховании объектом ОСС служат материальные (имущественные) интересы застрахованных лиц при утрате здоровья, трудоспособности или смерти по причине производственного несчастного случая или заболевания.

Субъектами страхования являются:

  • застрахованный;
  • страхователь;
  • страховщик.

Страхователями являются работодатели (юридические лица) различной организационно-правовой формы, либо физические лица (индивидуальные предприниматели), имеющие наемных работников.

Страховщиком, в соответствии с Фз осс нс ппз, выступает Фонд социального развития РФ.

К страховому случаю на производстве относится любой несчастный случай, при наступлении которого застрахованное лицо получило травму, увечье или другое ухудшение здоровья при выполнении им функциональным обязанностей, прописанных в трудовом договоре.

Кто подлежит страхованию по Фз осс нс ппз?

Закон об обязательном социальном страховании относит следующие категории лиц физических лиц, которые подлежат Фз осс нс ппз:

  • работников, осуществляющих работу на основе заключенного с работодателем трудового договора;
  • осужденных к лишению свободы и привлекаемых к труду;
  • работников, выполняющих работу на основе гражданско-правовых договоров.

Фз об обязательном социальном страховании не действует для иностранных граждан, лиц без гражданства и граждан РФ, если прочее не предусматривается иными федеральными законодательными актами или прочими договорами Российской Федерации.

Дата формирования страницы: 22:58:54 03.04.2019

Источник: http://insgid.ru/fz-ob-obyazatelnom-sotsialnom-strakhovanii

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему - позвоните прямо сейчас:

+7 (499) 653-60-72 доб. 987 (Москва)

+7 (812) 426-14-07 доб. 133 (Санкт-Петербург)

+8 (800) 500-27-29 доб. 652 (Регионы)

Это быстро и бесплатно!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: